时间: 2025-07-05 14:50:48 83人阅读
Ⅱ型糖尿病这一以胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷当作特征的慢性代谢性疾病,突出表现为血糖水平出现异常升高之情形。而良好血糖控制作为Ⅱ型糖尿病管理所围绕的核心,它能够在有效预防或者延缓糖尿病并发症发生方面发挥作用,进而提高患者的生活质量。所以,制定科学合理的血糖控制标准对于Ⅱ型糖尿病患者来说,有着不容小觑的重要意义。
据国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)等机构所给出的建议,Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制目标应当依据个体的诸如年龄、病程、并发症情况、合并症还有治疗方案等多种因素来进行个体化的调整。
一般来说,空腹血糖(FPG)与餐后2小时血糖(PPG)属于评估血糖控制的主要指标,而糖化血红蛋白(HbA1c)则是对长期血糖控制水平予以反映的重要指标。
在大多数非妊娠成年Ⅱ型糖尿病患者的情形下,建议将HbA1c控制在7%以下,把空腹血糖控制于4.4 - 7.0 mmol/L之间,且餐后2小时血糖控制在
然而,针对老年患者、病程较长的患者、合并严重并发症的患者,亦或是存在低血糖风险的患者而言,血糖控制目标应被适当放宽,例如HbA1c可控制在7.5% - 8.0%,目的在于减少低血糖事件的发生。
此外,血糖控制需要结合生活方式干预以及药物治疗。生活方式干预涵盖合理饮食、规律运动、体重管理、戒烟限酒等方面,其是Ⅱ型糖尿病治疗的基础部分,而药物治疗则需依据患者具体情况来进行选择,像二甲双胍是药物,其他药物诸如磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,可根据患者病情和耐受性去加以选择。
值得留意的是,血糖控制并非越低就越好,过度严格的血糖控制或许会增加低血糖风险,特别是老年患者以及血糖波动较大的患者。
因而,在制定血糖控制目标之时,应综合考量患者个体差异,防止出现“一刀切”这样的做法。
总而言之,Ⅱ型糖尿病的血糖控制是一个长期并且动态的过程,这需要患者、医生以及家庭共同付出努力。凭借科学的血糖监测、合理的治疗方案以及良好的生活方式管理,大多数Ⅱ型糖尿病患者能够实现良好的血糖控制,进而显著降低并发症发生的风险,提升生活质量。患者应当定期开展血糖检测与随访,及时对治疗方案进行调整,以确保血糖被控制在安全有效的范围之内。
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