肾炎需要检查哪些？

肾炎，全称为肾脏炎症性疾病，是一类涉及肾脏的疾病，通常由免疫系统攻击肾脏引起。诊断肾炎通常需要一系列的医学检查，以确定病因、评估病情严重程度以及监测治疗效果。以下是一些常见的检查项目：

1. **尿液分析**：这是诊断肾炎的首要步骤，通常包括显微镜下检查和化学分析。显微镜下检查会寻找红细胞（血尿）、白细胞（可能表示感染）、蛋白质（蛋白尿）和管型（肾脏受损的标志）。化学分析则可以检测尿液中的蛋白质含量。

2. **血液检查**：这包括血液生化分析，如肌酐和血尿素氮（BUN）水平，这两者都是评估肾脏功能的重要指标。如果肾脏受损，这些物质的水平可能会升高。此外，全血细胞计数可以检查是否存在贫血（由于肾脏产生促红细胞生成素减少）或白细胞增多（可能表示感染）。

3. **肾功能试验**：例如肌酐清除率测试，通过比较血液中肌酐和尿液中肌酐的水平来评估肾脏清除废物的能力。另外，肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的常用指标。

4. **尿蛋白/肌酐比值**：这是一个更准确地评估蛋白尿的方法，因为尿液样本收集的时间和方式可能影响单次尿蛋白检查的结果。

5. **肾脏超声检查**：这是一种无创的影像学检查，可以查看肾脏的大小、形状和结构，帮助发现肾结石、肿瘤或其他异常。

6. **肾活检**：在某些情况下，医生可能会建议进行肾活检，即取一小块肾脏组织进行显微镜检查，以确定肾炎的类型和严重程度。这是诊断肾炎的“金标准”，但需要局部麻醉，并有一定风险。

7. **免疫学检查**：对于一些特定类型的肾炎，如狼疮性肾炎或IgA肾病，可能需要进行抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清IgA等检查，以查找可能导致肾脏损伤的自身抗体。

8. **电镜检查**：在肾活检标本上进行电子显微镜检查，可以观察到肾脏组织的微细结构，对于诊断某些特殊类型的肾炎至关重要。

9. **肾小球滤过分数（GFF）**：这是一种新的肾功能评估方法，通过计算肾小球滤过率与肾血浆流量的比率来评估肾小球滤过功能。

10. **血压监测**：肾炎患者常常伴有高血压，因此定期监测血压也是必要的。

以上检查并非每个患者都需要全部进行，具体检查项目将根据患者的症状、体征、既往病史和其他检查结果来决定。在医生的指导下，这些检查可以帮助制定个性化的治疗方案，并跟踪疾病的进展和治疗效果。