急性肾小球肾炎需要检查哪些？

急性肾小球肾炎，也称为急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要由免疫介导的肾小球炎症引起。为了准确诊断和评估急性肾小球肾炎，医生通常会进行一系列的检查。以下是一些可能的检查项目：

1. **血液检查**：

- **血常规**：检查白细胞计数，以判断是否存在感染；红细胞计数和血红蛋白浓度，看是否存在贫血；血小板计数，看有无出血倾向。

- **血生化**：包括肌酐、尿素氮等，评估肾功能；电解质（如钠、钾、氯）平衡情况；血清肌酐和肌酐清除率可评估肾小球滤过率。

- **C反应蛋白(CRP)** 和 **血沉(ESR)**：这两项指标可以反映身体的炎症状态。

2. **尿液检查**：

- **尿常规**：观察尿液颜色、透明度、比重，检测尿蛋白（蛋白尿）、红细胞（血尿）、白细胞（脓尿）等。

- **尿沉渣显微镜检查**：进一步确认尿液中的异常细胞和管型。

- **24小时尿蛋白定量**：评估尿蛋白的流失量，对于肾病的严重程度和预后有重要价值。

3. **肾活检**：

- **肾组织活体组织检查**（肾活检）：这是诊断急性肾小球肾炎的重要手段，通过显微镜下观察肾小球的病理变化，如毛细血管内增生、新月体形成等，确定疾病的类型和严重程度。

4. **免疫学检查**：

- **抗链球菌溶血素O试验(ASTO)**：检查是否由链球菌感染引起，因为链球菌感染是急性肾小球肾炎的常见原因。

- **抗核抗体(ANA)**、**抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)** 等：排除其他自身免疫性疾病。

- **C3和C4补体**：急性肾小球肾炎常伴有补体水平下降。

5. **影像学检查**：

- **超声波检查**：通过B超查看肾脏的大小、形态和结构，有无结石、肿瘤等病变。

- **CT或MRI**：在某些情况下，可能需要这些高级影像检查来排除其他可能的肾脏疾病或并发症。

6. **心电图**：由于急性肾小球肾炎可能影响心脏，尤其是出现高血压时，心电图可以评估心脏功能。

7. **肾功能监测**：持续监测血压和尿量，以评估肾脏功能的恢复情况。

以上检查结果将帮助医生综合判断病情，制定治疗方案，并预测疾病的预后。值得注意的是，具体检查项目可能会根据患者的症状、体征以及医生的临床判断而有所不同。在实际诊疗过程中，应遵循医生的建议进行相关检查。