肾盂肾炎需要检查哪些？

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，通常由细菌引起，可能影响肾脏的上部部分（肾盂）和下部部分（肾盏）。诊断肾盂肾炎通常需要进行一系列检查以确定病因、病情严重程度以及监控治疗效果。以下是肾盂肾炎可能需要的一些常规检查项目：

1. **尿液分析**：

- 尿常规：这是初步筛查尿路感染的常用方法，可以检测尿液中的白细胞计数（正常情况下白细胞应很少），红细胞数量，蛋白质水平以及是否存在细菌。

- 尿培养和药敏试验：这是诊断尿路感染的重要步骤，通过培养尿液样本，可以确定病原菌种类，并确定对哪种抗生素敏感，有助于选择最有效的治疗方案。

2. **尿液显微镜检查**：

- 直接涂片检查：对尿液进行显微镜检查，寻找白细胞、细菌和其他异常细胞，帮助判断是否存在感染。

3. **血液检查**：

- 白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）：这两项指标可以反映炎症反应的程度。

- 血红蛋白和血小板计数：如果感染严重，可能会导致贫血或出血倾向。

- 血肌酐和尿素氮（BUN）：评估肾功能是否受损。

4. **影像学检查**：

- 腹部超声：可观察肾脏大小、形态和结构，以及是否有积液（如脓肿）。

- CT扫描或MRI：对于复杂病例或怀疑有并发症时，可能会进行这些更详细的影像学检查，以评估肾脏和周围组织的情况。

- 排泄性膀胱造影（IVP）：通过注射造影剂观察尿路结构，尤其适用于评估尿路梗阻或结石。

5. **肾功能测试**：

- 尿浓缩稀释试验：检查肾脏的排泄功能。

- 内生肌酐清除率（eGFR）：评估肾小球滤过功能。

6. **尿路造影（DTPA）或肾动态显像**：如果其他检查不足以确定肾功能，可能需要进行这些更为复杂的核医学检查。

7. **膀胱镜检查或输尿管插管检查**：在某些情况下，如果怀疑存在尿路梗阻或其他复杂问题，医生可能会建议进行这些侵入性检查。

8. **肾活检**：虽然较少见，但在特殊情况下（如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等）可能需要进行肾活检以了解肾脏病理变化。

以上检查项目的顺序和详细程度会根据患者的具体情况而有所不同，医生会根据临床表现、症状以及初步检查结果来决定进一步的检查。肾盂肾炎的诊断需要综合考虑多方面信息，以便制定出的治疗方案。