• 非酒精性脂肪肝(NAFLD)饮食管理核心在于通过科学膳食模式改善肝脏脂肪蓄积，需遵循以下原则：

  1. 能量精准调控

  以“基础代谢+活动消耗”为基准，超重者每日减少500-750kcal热量缺口(约相当于减少1碗米饭+1块炸鸡)，使体重每周下降0.5-1kg，避免快速减脂引发肝损伤。

  2. 营养素优化配比

  碳水化合物：占全天热量50%-60%，优先选择全谷物(燕麦/糙米)、杂豆类，替代精制米面，可降低餐后血糖波动30%-40%。

  脂肪：脂肪供能比≤30%，严格限制饱和脂肪(动物油/棕榈油)至

  蛋白质：按1.2-1.5g/kg体重摄入，优先选择去皮禽肉、鱼虾、豆制品，其含有的支链氨基酸可促进肝细胞修复。

  3. 膳食纤维强化

  每日保证25-30g膳食纤维摄入(约300g蔬菜+200g水果+50g杂粮)，通过增加饱腹感减少总热量摄入，同时调节肠道菌群代谢产物(如短链脂肪酸)抑制脂肪合成。

  4. 微量元素精准补充

  维生素E：每日15mg(相当于10g葵花籽)，其抗氧化作用可降低肝细胞氧化应激水平。

  胆碱：每日550mg(1个鸡蛋+100g牛肉)，参与脂蛋白合成，促进肝内脂肪转运。

  5. 进食模式调整

  采用“少食多餐+夜间禁食”模式，将每日热量分配为5-6餐，避免餐后胰岛素过度分泌，同时尝试16:8间歇性禁食(16小时禁食+8小时进食窗口)，研究显示可降低肝内脂肪含量6%-8%。

  6. 液体管理

  每日饮水量≥1500ml，以白开水或淡茶为主，避免含糖饮料(1罐可乐含糖量超35g，可直接抵消当日控糖努力)，咖啡(每日1-2杯)可通过调节脂质代谢辅助减脂。

  7. 饮食禁忌

  严格规避反式脂肪酸(植脂末/人造奶油)、果葡糖浆(加工食品常见添加剂)、酒精(即使少量饮酒也会加速肝纤维化进程)。

  8. 动态监测与调整

  每3个月监测体重、腰围(男性女性

  需注意，单纯饮食管理仅适用于早期脂肪肝，若合并糖尿病、高血压或肝纤维化，需同步配合运动干预(每周150分钟中等强度有氧运动)及药物治疗，建议由肝病科医生联合营养师制定个体化方案。

  2025/05/11 13:51

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