红斑狼疮需要检查哪些？

红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，涉及多个器官系统。诊断红斑狼疮通常需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。以下是一些常见的检查项目：

1. **血液检查**：

- **抗核抗体（ANA）**：这是红斑狼疮最基础的筛查试验，大多数SLE患者ANA检测为阳性。

- **抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）**：这是SLE的特异性标志物，阳性结果对诊断有重要意义。

- **抗Sm抗体**：也是SLE的特异性标志，但并非所有患者都会阳性。

- **抗磷脂抗体**：如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝血因子等，与血管炎、血栓形成等有关。

- **补体水平**：C3、C4水平下降可能提示SLE活动性。

2. **尿液检查**：

- **尿常规**：检查是否有蛋白尿、血尿，这些可能是肾脏受累的表现。

- **24小时尿蛋白定量**：评估肾脏功能。

3. **生化检查**：

- **血清肌酐**：评估肾功能。

- **血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）**：可反映炎症活动程度。

4. **免疫学检查**：

- **抗核小体抗体**：有助于早期诊断和活动性评价。

- **抗组蛋白抗体**：与皮肤狼疮相关。

5. **影像学检查**：

- **X线**：用于检查肺部、关节等是否有异常。

- **CT和MRI**：可以更详细地观察内部器官，如心脏、肺、脑、关节等的病变。

- **超声波**：可检查肝、脾、肾等器官的情况，以及关节是否有积液。

6. **皮肤活检和肾活检**：在某些情况下，医生可能会建议进行皮肤或肾脏活组织检查，以确定是否存在狼疮特征性的病理改变。

7. **心电图和超声心动图**：检查心脏功能，看是否存在心肌炎、心包炎等并发症。

8. **神经系统检查**：包括神经传导速度、肌电图等，评估神经系统是否受损。

以上各项检查结果需结合患者的临床表现，由医生综合判断。值得注意的是，红斑狼疮的症状和实验室检查结果可能因人而异，且疾病在不同阶段可能有不同的表现，因此，诊断过程需要全面细致。

在实际诊疗中，医生会根据患者的症状和体征选择合适的检查项目，不一定会全部进行。同时，由于红斑狼疮的症状可能与其他疾病重叠，所以诊断通常需要排除其他可能的疾病，这是一个较为复杂的过程。