系统性红斑狼疮需要检查哪些？

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，涉及多个器官和系统。诊断SLE通常需要综合临床表现、实验室检查和排除其他可能的疾病。以下是一些常见的检查项目：

1. **血常规**：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。SLE患者可能出现白细胞减少、贫血或血小板减少。

2. **尿常规**：包括尿蛋白、尿沉渣镜检等，以检测肾脏是否受累。SLE患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。

3. **生化检查**：包括肝功能、肾功能、血脂等。SLE可能影响肝脏和肾脏功能，导致酶升高或其他异常。

4. **抗核抗体（ANA）**：这是SLE的重要筛查试验，大多数SLE患者ANA阳性。但需注意，ANA阳性并不一定意味着患有SLE，还需要结合其他检查。

5. **抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）**：这是SLE的特异性抗体，对诊断有重要价值。约70%的SLE患者抗dsDNA抗体阳性。

6. **抗Sm抗体**：这也是SLE的特异性抗体，虽然阳性率较低，但有助于确诊。

7. **抗磷脂抗体**：包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等，这些抗体与SLE的血管炎、血栓形成、流产等相关。

8. **C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）**：这两项指标可以反映体内炎症活动程度，SLE活动期通常升高。

9. **补体水平**：包括C3、C4等，SLE患者在疾病活动期常有补体水平下降。

10. **抗核抗原谱**：除了ANA，还包括抗SSA、抗SSB、抗Ro-52、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1等多种抗体，这些可以帮助确定SLE的亚型和临床表现。

11. **免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）**：SLE患者可能出现免疫球蛋白水平的改变。

12. **肾活检**：如果怀疑肾脏受累，可能会进行肾活检以明确病变类型和严重程度。

13. **心电图和超声心动图**：评估心脏功能，看是否存在SLE相关的心脏病变。

14. **肺部影像学检查**：如X线胸片或CT扫描，检查肺部是否受累。

15. **神经系统检查**：根据需要可能进行脑电图、头颅MRI等，以评估神经系统症状。

16. **皮肤活检**：对于有皮疹或狼疮样皮损的患者，可能需要进行皮肤活检。

以上检查并非每个SLE患者都需要全部进行，医生会根据患者的临床表现和病程选择合适的检查项目。此外，诊断SLE是一个动态的过程，可能需要多次随访和复查。同时，由于SLE症状的多样性和不典型性，医生还需要结合患者的病史、家族史、体格检查等多方面信息来综合判断。