IgG、IgA、IgM、C3、C4 的意义和作用，免疫五项（四） ：补体 C3 和 C4

人体血液补体蛋白总量约占总蛋白的 10% 左右，其中 C3 是血清中含量最高的补体成分，主要由巨噬细胞和肝脏合成，是参与旁路激活途径的起始补体分子。补体 C4 是一种多功能 β1-球蛋白，是参与经典激活途径第二个补体分子，在补体激活过程中 C4 被水解为 C4a、C4b，两者在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用。

补体 C3、C4 常见临床意义：

1）增高：少见，主要见于感染恢复期和某些恶性肿瘤患者，急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病、妊娠等也可出现增高。

2）降低：主要见于 SLE、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、肾病综合征等。细菌感染时，常常由于补体替代途径的活化使补体水平降低。研究发现，补体 C3、C4 和抗 C1q 抗体水平异常是导致 SLE 患者病情加重的独立危险因素，检测补体 C3、C4 和抗 C1q 抗体水平可对 SLE 的病情及治疗效果做预判。

C3的作用：

中枢作用：C3是补体系统中最核心的成分之一，参与经典途径、旁路途径和凝集素途径三条激活途径，是补体级联反应的关键环节。

免疫防御：激活后形成的C3转化酶和C5转化酶，能够促进病原体的标记以促进吞噬细胞的吞噬清除，同时参与炎症反应，对抗感染。

免疫复合物的清除：参与清除血液循环中的免疫复合物，防止其沉积在组织中引起炎症和损伤。

C4的作用：

参与经典途径：C4主要在补体系统的经典途径中发挥作用，当抗原与抗体结合形成免疫复合物时，C4会被激活，启动后续的补体级联反应。

调节免疫反应：通过其在免疫复合物识别和处理过程中的作用，C4有助于调节体内的免疫应答，避免过度的免疫反应损伤正常组织。

诊断指标：C3和C4的血清水平变化常用于辅助诊断某些疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病，低水平可能指示疾病活动期。

C3（补体3）和C4（补体4）不仅是免疫防御的重要组成部分，还在调节免疫反应和诊断某些疾病方面发挥着关键作用。