IgG、IgA、IgM、C3、C4 的意义和作用，免疫五项（二） ：免疫球蛋白 A（IgA）

免疫球蛋白A（IgA）是一种重要的免疫球蛋白，它在人体的免疫防御系统中扮演着关键角色，尤其在黏膜免疫中起核心作用。IgA分为两型：血清型IgA和分泌型IgA（SIgA）。

血清型IgA：

在血液循环中发现，占血清总免疫球蛋白的10%到20%。尽管其浓度低于IgG，但它仍具有一定的免疫功能，包括参与调理吞噬作用（帮助免疫细胞识别并消灭病原体）和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）作用，对抗某些病原体。

分泌型IgA（SIgA）：

这是IgA更为显著的形式，主要存在于各类分泌液中，如唾液、眼泪、乳汁、呼吸道和消化道分泌液等。SIgA是机体黏膜防御系统的主要成分，具有以下重要作用：

黏膜屏障：

SIgA能够覆盖在诸如鼻腔、咽部、气管、肠道和膀胱等黏膜表面，形成一道物理和化学屏障，阻止病原体（如细菌、病毒和毒素）与黏膜上皮细胞的结合，从而防止它们入侵机体。

抑制病原体附着与繁殖：

SIgA能够直接与病原体结合，抑制它们在呼吸道和其他黏膜表面的附着与定植，减缓或阻止病原体的繁殖。

中和毒素：

通过与毒素直接结合，SIgA可以中和毒素的有害作用，保护身体免受毒素的损伤。

促进局部免疫耐受：

SIgA还参与维持肠道微生态平衡，通过调节对食物抗原和共生菌的免疫应答，有助于建立对非病原性物质的耐受性。

促进免疫排除：

SIgA与病原体形成的复合物可以通过黏膜纤毛摆动、肠蠕动等机制被排出体外，减少病原体在体内停留的时间。

IgA 与慢性阻塞性肺疾病（COPD）

sIgA 的 pIgR 片段被称为分泌成分，可支持 sIgA 的稳定性。研究发现，与非吸烟者和非 COPD 的吸烟者相比，COPD 患者小气道上皮中 pIgR 的表达降低，也就是说小气道表面的局部 sIgA 缺乏与 COPD 进展相关。

IgA 与支气管哮喘

目前临床上已经有相关研究发现 IgA 的水平与支气管哮喘的严重程度之间有紧密的联系，严重哮喘患者血清中 sIgA 水平与哮喘症状呈正相关，与肺功能呈负相关。并且发现 IgA 在临床上能够作为评估支气管炎症反应以及支气管哮喘气道重构程度的主要指标之一。

 IgA 用于病毒治疗

传统的 IgG 抗体在阻止黏膜感染病毒可能面临重大挑战，而 sIgA 有能力在病毒通过上皮细胞的过程中拦截和清除病毒。用 IgA 中和若干种病毒，包括新型冠状病毒、流感病毒、轮状病毒、麻疹病毒和人类免疫缺陷病毒等已被在体内外证实。同时，临床上 sIgA 与抗感染药物的联合应用被证实可有效抑制患儿全身炎症反应，增强其免疫应答功能。

作为人体黏膜表面较为丰富的免疫球蛋白，同时也是人体抵抗感染的一道防线，能抵抗多种细菌、病毒及其他微生物的入侵，对维护黏膜健康有重要作用。IgA 主要以分泌型免疫球蛋白 A（sIgA）存在，sIgA 通过多聚免疫球蛋白受体（pIgR）上皮转运体携带至气道腔，在吸入病原体的免疫排斥中起关键作用。