时间: 2024-05-17 18:10:50 355人阅读
免疫球蛋白M(IgM)是人体中分子量较大的免疫球蛋白,主要由人体的脾脏以及淋巴结中的浆细胞合成,它的含量占人体血清总量的 5%~10% 左右。其有极强的抗菌、补体系统激活、免疫调理以及凝集能力,在杀菌、溶菌、促吞噬以及凝集作用方面,IgM展现出比IgG高出500至1000倍的高效能。
1)增高:见于巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝病及某些感染性疾病、胎儿宫内感染、传染性单核细胞增多症、巨球蛋白血症,无症状性单克隆 IgM 病等。
2)降低:见于原发性无丙种球蛋白血症、混合性免疫缺陷综合征、继发性免疫缺损、选择性 IgM 缺乏症等。
X 连锁高免疫球蛋白 M 血症是原发性免疫缺陷病,IgM 水平可正常或增高,IgG、IgA 和 IgE 水平明显降低。临床表现多为反复感染、中性粒细胞减低,抗感染治疗效果差,常继发严重感染,易发自身免疫性疾病,易患肿瘤,淋巴系统增殖等,病死率高。
支气管哮喘患者体内的 T 细胞受到一定程度的抑制,导致体内 B 细胞的负反馈相应减弱,而 B 细胞的增殖、分化等加强,产生大量的 B 细胞增强因子,致使 IgM 的产生,同时并使得 T 细胞处于激活状态,因此,支气管哮喘的发生与 IgM 的影响有关。
富含 IgM 的静注人免疫球蛋白与常规的静注人免疫球蛋白制品相比,在病原及相关毒素中和、补体活性调节、细胞因子分泌和免疫细胞活性的调控等方面更具优势。
研究发现,对于只含有 IgG 的多克隆免疫球蛋白制剂并不能减少脓毒症患者的死亡率,使用含IgM的HIVIG高的治疗的患者死亡率得到了显著降低,此外,富含 IgM 的 HIVIG 在器官移植和自身免疫性疾病方面也显示出明显的疗效。
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