尿毒症应该吃什么食物

尿毒症就是慢性肾脏病最后阶段，这时候肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m² ，肾脏排废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能不行了，病人身体里有毒素堆积，像尿素氮、肌酐，还有水和钠排不出去，血钾高贫血钙和磷代谢也乱套了。

一、饮食主要原则：让身体负担轻点、代谢稳当点、营养保住

尿毒症病人吃饭要想着“别产生太多毒素”“让水电解质平衡”“别营养不良”这几个目标，具体就是：吃优质低蛋白食物，严格控制水和盐，少吃高钾高磷的，热量给够还要记得补充维生素和微量元素。

二、具体吃什么不吃什么

（一）优质低蛋白：别让肾脏排东西太累

蛋白质消化会产生尿素氮这些毒素，尿毒症病人要控制蛋白质总量，每天每公斤理想体重吃0.6 - 0.8克，但优质蛋白得占一半以上，因为优质蛋白含必需氨基酸多，产生的废物少。

• 推荐吃的：

  • 动物蛋白：鸡蛋（特别是蛋清，蛋白质好吸收）、牛奶（每天200 - 250毫升）、淡水鱼（像鲈鱼、鲫鱼，别吃高磷的带鱼）、瘦的肉（鸡肉、牛肉，去掉皮和肥肉）。

• 不能吃的：米面这些主食里的植物蛋白（不是优质蛋白）得少吃，选低蛋白的主食，像麦淀粉馒头、低蛋白大米、粉丝，这样能少摄入非必需氨基酸。

（二）严格控制水和盐：别水肿和得高血压

尿毒症病人因为肾小球滤过率低，水和钠排不出去，容易水肿、高血压，严重的还会心力衰竭。

• 控制水：每天能喝的液体量 = 前一天尿量 + 500毫升，这里面包括喝水、喝汤、喝粥、输液什么的所有带水的，要是病人已经水肿很厉害或者尿少（每天尿量小于400毫升），就得再少喝点。

• 控制盐：每天钠摄入量小于3克，差不多是7.5克食盐，别吃高盐的东西，像咸菜、腌肉、火腿、方便面、酱油、味精，做饭的时候可以用葱、姜、蒜、醋这些天然调料代替盐，让饭好吃点。

（三）少吃高钾食物：别得心梗什么的

肾脏排钾能力差，血钾超过5.5mmol/L就是高钾血症，会让人四肢麻，心跳还可能突然停了。

• 高钾食物（得严格控制或者别吃）：香蕉、橙子、橘子、柚子、哈密瓜这些含钾高的水果；菠菜、蘑菇、土豆（特别是发芽或者发青的土豆）、海带、紫菜这些含钾高的蔬菜；干货类（像干香菇、木耳、红枣）；咖啡、浓茶。

• 低钾能吃的：苹果（每天半个）、梨、西瓜（少吃点）、黄瓜、冬瓜、娃娃菜这些低钾蔬菜；做菜前把蔬菜切成小块，用水焯一下（能去掉30% - 50%的钾），这样能少摄入钾。

尿毒症病人饮食管理得长期坚持，主要就是通过科学吃饭，减轻肾脏负担，让代谢正常点，还得保证病人营养够，生活质量好。