时间: 2025-10-12 10:42:29 7人阅读
继发性肾脏疾病说的就是不是肾脏自己天生有毛病,而是其他全身性的病、外界环境或者药这些让肾脏受伤了,常见的病因有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮(SLE)、过敏性紫癜、乙肝病毒感染、一直乱用止痛药等等,这种病关键特点是:肾脏受伤是“因为其他病或者因素”,不是遗传基因直接造成的天生不正常,
一、继发性肾脏疾病的本质:不是遗传来的“后来受的伤”
继发性肾病发病的原理是“外面的东西→肾脏这个目标器官受伤”,比如说:
• 糖尿病肾病:长时间血糖高让肾小球的微血管变硬、基底膜变厚,最后就有蛋白尿和肾功能不行了;
• 高血压肾损害:一直高血压让肾小球里面压力变大,肾小球就纤维化还萎缩了;
• 狼疮性肾炎:自己的免疫系统错把肾脏当成敌人攻击(像抗核抗体在肾小球那里沉积),就发炎了;
• 药物性肾损伤:一直用止痛药(像布洛芬)、抗生素(像庆大霉素)或者化疗药,这些药直接有毒,把肾小管或者间质弄坏了,
这些病因都和遗传基因没直接关系,是环境因素(像病毒感染)、生活方式(像吃咸吃油多、抽烟)或者病没管治好(像血糖/血压没控制好)造成的。
二、原来生病原因的遗传倾向:拐弯抹角影响后代得病风险
虽然继发性肾病本身不会遗传,但是有些能引起继发性肾病的原来的病(像糖尿病、高血压、自身免疫病)可能容易遗传,这些病在一家好几个人身上都有的时候,可能让后代得继发性肾病的几率变大,
1. 糖尿病(特别是2型糖尿病)
2型糖尿病是最常见的能引起继发性肾病的病因(占糖尿病肾病的90%多),它发病和遗传(像有些基因变了影响胰岛素分泌或者作用)还有环境(像胖、不运动)都有关系,研究发现要是爸妈都有2型糖尿病,孩子得病风险能到40%-70%;而且糖尿病没控制好(像一直空腹血糖>7mmol/L)会大大增加得糖尿病肾病的风险。
2. 高血压
原发性高血压(高血压患者里95%多都是这种)有一家人都容易得的特点,遗传因素占得病风险的30%-50%,爸妈有一方或者两方有高血压,孩子得病概率比一般人高2 - 3倍,一直高血压没控制住,会直接把肾脏的小动脉弄坏,得良性肾硬化症(慢性高血压肾损害),
继发性肾脏疾病一般不会遗传,因为它的病因是后来得的(像糖尿病、高血压、药物弄伤),但是有些引起继发性肾病的原来的病(像2型糖尿病、高血压、自身免疫病)可能容易遗传,这些病在一家好几个人身上都有的时候,可能拐弯抹角让后代得继发性肾病的风险增加。
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