重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力这种病，是神经跟肌肉接头传递功能出问题导致的自身免疫病，主要特点就是骨骼肌容易累还使不上劲，症状还变来变去的（活动后加重，休息后能减轻）。

一、典型症状：骨骼肌容易累还使不上劲

1. 眼外的肌肉有毛病（最常一开始就出现这种情况，大概80%的病人是这样起病的）

• 眼皮耷拉（眼睑下垂）：一边或者两边眼皮耷拉下来，挡住一部分或者整个瞳孔，早上起来可能轻点，下午或者累了以后就严重了（早上轻晚上重的现象），  

• 看东西重影（视物重影）：两只眼睛看东西出现两个影子，闭上一只眼重影就没了，是因为眼外的肌肉（像提上睑肌、眼外直肌）没力气，眼球动起来不协调，  

• 眼球活动不灵活：眼球往内、往上、往下转都困难，厉害的时候眼球可能就固定在一个地方了，影响看东西跟着动的能力，  

2. 脸和嘴、咽喉的肌肉有毛病

• 脸上没表情或者笑起来像哭一样：脸上表情的肌肉没力气，没办法正常皱眉、闭眼、鼓腮帮子或者吹口哨，笑起来很僵硬（就像“面具脸”），  

• 说话不清楚：说话声音小、含含糊糊或者带鼻音，是因为咽喉的肌肉（像舌肌、软腭肌）没力气，影响了发音，  

• 吃东西咽不下去：吃固体或者喝液体的时候容易呛着，喝水可能从鼻子里流出来，严重的得靠胃管吃饭（因为延髓管的吞咽的肌肉没力气），  

• 嚼东西没力气：咬硬的东西（像坚果、牛肉）困难，嚼一会儿就累了，影响正常吃饭，  

3. 四肢靠近身体那端的肌肉有毛病

• 抬胳膊、梳头、上楼梯费劲：靠近身体那端的肌肉（像三角肌、肱二头肌、股四头肌）没力气，表现为抬手梳头得用手托着胳膊肘，上楼梯得扶着栏杆，蹲下了站起来很费劲（得靠别的东西帮忙），  

• 握东西力气一开始还行但不耐久：手做精细的动作（像写字、扣扣子）刚开始可能正常，但是一直动着动着字就写得歪歪扭扭、动作也慢了（离身体远的肌肉毛病相对轻点），  

二、跟着出现的症状和特别的表现

1. 早上轻晚上重的现象

大概90%的病人症状会变来变去：早上起来的时候肌肉力气还差不多，活动几个小时以后（特别是下午或者傍晚）没力气的感觉就加重了，休息（像睡一觉）以后能好点，这个特点是重症肌无力和别的神经肌肉病不一样的重要提示，  

2. 情绪或者感染会让症状变严重

• 情绪变化：紧张、着急、大哭大笑的时候可能突然就呼吸困难或者吃东西咽不下去（因为交感神经兴奋，让神经 - 肌肉接头传递更不好了），  

• 感染：发烧、肺炎这些感染的病会消耗能量，让肌肉更累，引发症状一下子变严重，  

重症肌无力的症状有它的特点（变来变去、容易累），但容易被当成眼肌麻痹、重症肌无力一样的综合征或者别的神经的病误诊，早点查出来（通过新斯的明试验、重复神经电刺激、乙酰胆碱受体抗体检测这些办法），按规矩治疗（比如用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂），能让后面的情况好很多，防止呼吸的肌肉受累这些严重的麻烦。