一般体检检查肺部ct好还是dr

平常体检看肺，主要是早点找到毛病（像肺癌、肺炎什么的），看看肺整体什么样，同时得顾着辐射安不安全、花的钱值不值、好不好做，DR（数字X光照相）和肺部CT（电脑断层扫描）都常用，不过这俩在成像原理、图像好不好、辐射多少、什么时候能用，差别可大了，得根据体检需要挑合适的。

一、成像原理和图像质量不一样

DR是X线穿过胸部，探测器把模拟信号变成数字图像，弄出个二维平面重叠的影像，这么成像简单好操作，成像还快但分不清重叠的组织（像心脏、膈肌和肺上的毛病），小毛病（像小于1cm的结节）容易被盖住。

肺部CT是X线从好多角度转着圈扫描胸部，再用电脑重建出横断面、冠状面等好多维度的图像，能一层一层看肺，它图像分辨率能到毫米级，肺小叶结构、2 - 5mm的小结节、支气管小毛病、血管走向都能看清，查早期肺癌比DR强多了。

二、辐射剂量比比看

体检的时候，辐射安不安全不能不管，DR查一次辐射剂量大概0.1mSv（差不多是自然环境里10天的背景辐射），符合国际放射防护委员会（ICRP）说的“剂量越低越好还得合理”的原则，对健康人（特别是年轻人）风险小。

三、什么时候用和性价比咋分析

DR什么时候能用：

• 普通体检先筛一遍：适合没什么明显肺上症状（像咳嗽、咯血、胸痛），也没有得肺癌的高危因素（像长期抽烟、家里有人得肺癌、工作接触有害物质）的人，DR能很快看出肺整体什么样（像肺纹理是不是变粗、有没有胸腔积液、心脏是不是变大），花的钱少（一次大概100 - 200元），性价比高。

• 肺炎、气胸这些轻症先筛：怀疑是肺炎（像发烧、咳嗽）或者气胸（像突然胸痛、呼吸困难）的病人，DR能很快指出毛病在哪，给后面治疗提供依据。

肺部CT什么时候能用：

• 容易得肺癌的人筛查：40岁及以上、长期抽烟（一年20包及以上）、家里有肺癌病史、工作接触石棉、氡气这些或者有慢性肺病（像COPD、肺结核）的人，低剂量螺旋CT是查早期肺癌，研究说低剂量CT能让肺癌死亡率降20%。

• DR查出来有异常再进一步查：要是DR发现肺上有结节（特别是磨玻璃结节、边缘不规整的结节）、肺上有阴影或者怀疑有毛病，得靠CT确定结节大小、什么样、密度咋样、和周围组织什么关系，看看是好的还是坏的。

得注意，选什么检查得结合自己情况，听医生的，比如说孕妇、小孩这些特殊人群选CT得小心（因为辐射风险大），先考虑DR或者其他没辐射的检查（像超声）；要是对辐射敏感，可以选低剂量CT，问问医生咋防辐射。