肾炎确诊做什么检查 - 人参果细胞网

您的位置：

首页

肾炎确诊做什么检查

时间: 2025-06-13 12:39:13 35人阅读

肾炎确诊这一复杂过程，需综合结合涵盖临床表现、实验室检查与影像学评估各方面进行判断。

首先病史采集极其重要，要详细询问涉及患者是否存在诸如晨起眼睑或下肢的水肿，肉眼或镜下可见的血尿，尿量是否有变化，有无高血压病史，近期有无像链球菌感染后1 - 3周出现肾炎这类的感染以及家族肾脏病史情况。体格检查方面，血压(肾炎常伴随此症状)、水肿程度、为排除容量负荷过重的心肺听诊及作为继发性肾炎如系统性红斑狼疮皮肤表现的红斑均需关注。

尿液检查被视为诊断肾炎的核心手段，尿常规可发现蛋白尿(呈现 + ～ +++ 情况)、能提示肾小球源性的变形红细胞血尿及像红细胞管型可提示肾小球炎症的管型。24小时尿蛋白定量能够准确评估蛋白尿程度，例如肾炎综合征一般是>3.5g/24h，而慢性肾炎大多在1 - 3g/24h 。尿蛋白电泳有助于区分以白蛋白为主的肾小球性和以小分子蛋白为主的肾小管性蛋白尿。

尿沉渣镜检若发现红细胞管型或颗粒管型则具重要诊断价值。

在血液检查上，通过肾功能评估(血肌酐、尿素氮及估算的肾小球滤过率eGFR )可判断肾损伤程度，像急性链球菌感染后肾炎或膜增生性肾炎时出现的血清补体C3、C4水平下降，提示链球菌感染后肾炎的抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高，以及自身抗体(如抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA )阳性等情况可提示特定病因。

影像学检查中肾脏超声可观察肾脏大小(如急性肾炎肾脏常增大慢性肾炎缩小)、皮质回声增强及结构异常，必要时采用CT或MRI去排除梗阻或占位病变。肾活检是确诊肾炎类型及评估预后的金标准，通过光镜(观察肾小球细胞增生、基底膜增厚等情况)、免疫荧光(检测免疫复合物沉积类型)和电镜(确定电子致密物沉积位置)来明确病理分型，诸如微小病变、IgA肾病或狼疮性肾炎等。

对于疑似的继发性肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾病或系统性血管炎)，还需完善血糖、糖化血红蛋白、血管炎抗体谱等相关检查，进而综合上述全部结果明确肾炎病因(原发性或继发性)、病理类型及活动性，以实现指导治疗决策(例如免疫抑制剂的使用)和预后评估目的。

扩展阅读

您可能还会关注：

肝腹水用干细胞还是免疫细胞呢？

人体干细胞多少钱一针的坏处

开发出新方法评估短期培养的 CAR-T 细胞的安全性

呼市造血干细胞在哪里有存储库？

酒精性肝硬化注射干细胞有用吗

# 糖尿病 # 红斑狼疮 # 高血压 # T细胞 # 中性粒细胞

精子检查可以吃早餐不

肾上腺素怎么检查