肾上腺素怎么检查

肾上腺素检测所主要依赖的乃是对生物样本里浓度进行测定，而所采用的方法之选择，实则取决于诸如检测目的、样本类型以及所需具备的灵敏度与特异性这些方面。

在临床实际当中，肾上腺素检测一般会被用于对嗜铬细胞瘤进行诊断、对自主神经功能异常情况加以评估或者对应激反应展开监测，其涉及到的检测样本包含血液、尿液以及脑脊液等等。

血液检测具备反映实时肾上腺素水平这样的能力，然而，鉴于其半衰期相当短(大概仅为2分钟)，所以采集工作需在特定条件之下进行，比如要让患者先平卧休息30分钟之后再进行穿刺操作，而且要使用预先冷却并含有诸如EDTA之类抗凝剂的试管来收集样本，收集之后要立刻放置在冰上送去检验，以此避免样本在体外发生降解。

血浆样本需借由高效液相色谱 - 电化学检测法(HPLC - ECD)或者液相色谱 - 串联质谱(LC - MS/MS)这种能够区分肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺且特异性较高的方法来测定，在正常的静息状态之下，血浆肾上腺素浓度一般是会低于100 pg/mL 。

尿液检测通常是凭借测定24小时尿游离肾上腺素以及像变肾上腺素、香草扁桃酸VMA这类代谢产物，进而达成对长期分泌情况的评估，该检测方式适用于嗜铬细胞瘤的筛查工作，在这一过程中，患者得避免摄入诸如咖啡因、香蕉等会产生干扰的物质，且在尿液收集期间还需要添加盐酸进行防腐。高效液相色谱法是作为首 选的方法，正常成人24小时尿肾上腺素排泄量一般来讲是<20 μg 。针对中枢神经系统相关的研究方面，脑脊液检测能够反映中枢肾上腺素活性，可是由于操作具有创伤性，所以仅仅适用于特殊的科研场景当中。

至于对肾上腺素分泌功能进行动态评估，则可以借助功能激发试验(例如胰高血糖素试验)或者抑制试验(比如可乐定试验)来实现，但这样的试验必须要在严密监护的情况下进行，目的是防止高血压危象的出现。

近年来，像¹²³I - MIBG显像或者PET - CT这类影像学检查能够与生化检测起到互补作用，其可对肾上腺或异位嗜铬细胞瘤进行定位。不过，对于检测结果的解读，必须要结合临床表现，举例来说，嗜铬细胞瘤患者的肾上腺素水平常常会升高至正常值的3 - 5倍，然而自主神经病变患者则可能出现基线水平异常的状况。需要加以注意的是，剧烈运动、急性应激或者某些诸如β受体阻滞剂之类的药物，都有可能干扰检测结果，因此在检测之前需要进行规范准备。