甲亢做什么检查确诊

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的疾病，其症状可能包括心悸、出汗增多、体重减轻、情绪不稳等。为了确诊甲亢，医生通常会根据患者的临床表现安排一系列检查，这些检查能够帮助明确诊断并评估病情的严重程度。

 一、血液检测

1. 甲状腺激素水平测定

- 主要检测血清中的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）。在甲亢患者中，T3和T4水平往往升高，而TSH水平降低。

- 此外，还可以检测游离T3（FT3）和游离T4（FT4），它们更能反映甲状腺的功能状态。

2. 甲状腺相关抗体检测

- 如果怀疑甲亢是由自身免疫性疾病如Graves病引起，则需要检测甲状腺刺激性抗体（TSAb）或促甲状腺受体抗体（TRAb）。这些抗体的存在可以支持Graves病的诊断。

 二、影像学检查

1. 甲状腺超声检查

- 超声检查可以帮助观察甲状腺的大小、形态及结构是否异常。例如，弥漫性肿大常见于Graves病，而结节性病变可能提示毒性多结节性甲状腺肿或其他类型甲亢。

2. 放射性核素扫描

- 通过口服少量放射性碘（如I-131），利用仪器测量甲状腺对放射性物质的摄取率。高摄取率通常与功能性甲状腺组织过度活跃有关，这有助于区分不同类型的甲亢。

 三、其他辅助检查

1. 心电图（ECG）

- 甲亢可能导致心脏功能改变，表现为心动过速、心律失常等。心电图检查可为心血管系统的影响提供重要信息。

2. 基础代谢率测定

- 基础代谢率增高是甲亢的一个特征性表现，虽然现代医学更倾向于依赖血液检测，但这项传统指标仍具有一定参考价值。

3. 眼眶CT或MRI（针对特殊病例）

- 对于伴有明显突眼症状的患者，尤其是怀疑存在眼外肌肥厚或炎症时，可进一步行眼眶CT或MRI检查以明确眼部病变情况。

确诊甲亢并非单一依靠某项检查结果，而是结合多项指标进行综合分析。例如，当血液检测显示T3、T4升高且TSH降低时，结合甲状腺超声发现弥漫性增大，同时TRAb呈阳性反应，则高度提示Graves病所致甲亢。此外，还需排除其他可能引起类似症状的疾病，如亚急性甲状腺炎或自主功能性甲状腺结节等。

总之，在面对疑似甲亢的情况时，及时就医并遵循专业医生指导完成上述相关检查是非常必要的。这不仅有利于明确病因，也为后续治疗方案的选择奠定了坚实基础。