高血压糖尿病饮食禁忌食物一览表

核心原则：针对高血压合并糖尿病患者的双重代谢紊乱，需严格规避高钠、高糖、高脂、高升糖指数(GI)及高磷钾失衡的食物，同时兼顾心血管保护、血糖平稳、肾脏减负三大目标。以下分类梳理禁忌食物，并附替代方案与科学依据。

一、高钠陷阱：盐分超标引发血压失控

1. 隐形高钠食物清单

类别禁忌食物钠含量(mg/100g)危害机制替代方案

加工肉制品腊肉、香肠、火腿、培根800-1400钠盐促进水钠潴留，血管壁增厚鸡胸肉(钠65mg)、新鲜三文鱼(钠55mg)

腌制蔬菜酸菜、榨菜、酱黄瓜、橄榄菜1000-3000高钠激活RAAS系统，升高血压凉拌黄瓜(钠2mg)、清炒西蓝花(钠10mg)

速食汤料方便面调料包、浓汤宝、火锅底料2000-5000短期钠摄入激增，血压波动大天然菌菇汤(钠30mg/100g)、海带豆腐汤

烘焙食品咸味饼干、苏打饼干、肉松面包400-800反式脂肪酸+高钠双重打击血管全麦无糖饼干(钠≤120mg)、蒸杂粮糕

调味品豆瓣酱、腐乳、酱油、鸡精5000-12000钠盐破坏血管内皮功能柠檬汁(0钠)、香草碎、黑胡椒

2. 控钠技巧

· 标签速读：钠含量>300mg/100g为高钠食品，优先选择钠≤120mg/100g的替代品。

· 烹饪减钠：用低钠盐(氯化钾替代25%氯化钠)或香料(罗勒、迷迭香)替代部分食盐。

· 外食避雷：避免汤面、盖浇饭(汤汁含钠量超标)，选择清蒸、白灼菜品并要求少盐。

二、高糖陷阱：血糖飙升加速并发症

1. 禁忌食物

类别禁忌食物升糖指数(GI)碳水含量(g/100g)危害

精制糖白砂糖、冰糖、红糖、蜂蜜65-8599.9直接刺激胰岛素分泌，加重β细胞负担

含糖饮料可乐、果汁饮料、奶茶、运动饮料60-9010-15(糖浆形式)液体碳水吸收快，餐后血糖峰值高2-3倍

甜食糕点蛋糕、甜甜圈、冰淇淋、果脯70-9550-70反式脂肪酸+高糖协同损害血管内皮

精制谷物白米饭、白面包、糯米制品70-8875-80快速消化导致血糖骤升骤降

勾芡酱料糖醋汁、鱼香汁、番茄沙司65-8015-25(添加糖)隐性糖摄入，每日多摄入20g糖增重风险↑15%

2. 控糖技巧

· GI值分级：

· 红灯区(GI>70)：立即停用(如白馒头、西瓜)。

· 黄灯区(GI 55-70)：限量使用(如香蕉、菠萝)，每日≤100g。

· 绿灯区(GI<55)：优先选择(如樱桃、鹰嘴豆)。

· 替代方案：

· 甜味剂：赤藓糖醇(GI=0)、甜菊糖苷(GI=0)替代蔗糖。

· 主食：用抗性淀粉米(GI=45)替代普通大米，或冷食隔夜燕麦(抗性淀粉含量↑3倍)。

三、高脂陷阱：血脂紊乱加速动脉硬化

1. 危险脂肪清单

类别禁忌食物脂肪类型饱和脂肪占比危害

油炸食品油条、炸鸡、薯条、春卷反式脂肪+氧化脂肪15-25%升高LDL-C 20%，降低HDL-C 10%

动物内脏猪肝、猪脑、肥肠、鱼籽胆固醇+饱和脂肪30-40%100g猪脑含胆固醇2571mg(日需量<300mg)

奶油制品黄油、奶酪蛋糕、奶盖奶茶饱和脂肪+钠60-70%促进血栓形成，心肌梗死风险↑35%

加工坚果盐焗花生、琥珀核桃、鱼皮花生盐+氢化植物油10-15%钠摄入超标+反式脂肪协同升压

红肉牛腩、羊排、五花肉、培根饱和脂肪+血红素铁40-50%血红素铁催化LDL氧化，加速动脉斑块形成

2. 控脂技巧

· 脂肪替换公式：

· 饱和脂肪→不饱和脂肪：用橄榄油(MUFA 73%)替代黄油(饱和脂肪51%)。

· 动物脂肪→植物脂肪：选择深海鱼(ω-3脂肪酸)替代猪油(饱和脂肪40%)。

· 每日限量：

· 饱和脂肪<总热量10%(如1800kcal饮食中≤20g)。

· 反式脂肪<1g/日(警惕“植脂末”“代可可脂”标签)。

四、高磷/钾失衡：肾病患者需警惕

1. 高磷食物(GFR<60ml/min者禁用)

类别禁忌食物磷含量(mg/100g)磷/蛋白质比值危害

加工食品火腿肠、午餐肉、速溶咖啡200-40015-25mg/g磷蓄积导致血管钙化，心衰风险↑40%

奶制品奶酪、酸奶(全脂)、奶粉300-50020-30mg/g高磷抑制钙吸收，诱发骨质疏松

坚果种子葵花籽、南瓜籽、杏仁500-70030-40mg/g每日多摄入100mg磷，死亡风险↑3%

菌菇干货香菇、木耳、紫菜300-80025-40mg/g干制食品磷浓缩，10g干香菇=100g鲜品磷含量

2. 高钾食物(血钾>5.5mmol/L者禁用)

类别禁忌食物钾含量(mg/100g)危害

水果香蕉、椰子、牛油果、枣250-500高钾引发心律失常，严重者心脏骤停

蔬菜土豆、菠菜、番茄酱、口蘑300-700干制/罐装蔬菜钾含量翻倍(如番茄酱钾含量达900mg)

豆类黄豆、黑豆、红豆、豆腐皮800-1200植物蛋白+高钾协同加重肾脏负担

3. 平衡技巧

· 低磷替代：选择磷/蛋白质比值<12mg/g的食物(如鸡蛋清、鸡蛋白)。

· 降钾处理：

· 蔬菜焯水：沸水煮3分钟可去除50%钾。

· 水果限量：每日高钾水果≤50g(如半个猕猴桃)。

总结：高血压合并糖尿病患者的饮食禁忌需遵循“四避三优先”原则——避高钠、高糖、高脂、高磷钾，优先选择低GI碳水、优质蛋白、单不饱和脂肪酸。建议每日记录饮食日志，结合动态血压监测和糖化血红蛋白(HbA1c)调整方案，将并发症风险降低50%以上。