• 心肌梗死在心电图上的表现具有一定的特征性。典型的心肌梗死心电图变化可以分为三个阶段：急性期、亚急性期和慢性期。

  1. 急性期：此阶段心电图上最显著的变化是ST段抬高，特别是在下壁或前壁心肌梗死时更为明显。此外，还可能出现T波高尖（即所谓的“帐篷样”T波），这是由于心肌缺血导致的早期复极化异常。随着梗死区域的发展，可能会出现病理性Q波，这标志着心肌坏死区域的存在。

  2. 亚急性期：随着时间推移，如果存在心肌损伤，则心电图上的ST段逐渐恢复正常位置，但病理性Q波可能持续存在，同时T波开始倒置，反映了心肌愈合过程中电生理特性的改变。

  3. 慢性期：到了这个阶段，大部分情况下，心电图上主要表现为持续存在的病理性Q波以及T波倒置，这些变化可能长期甚至永久保持不变，除非通过药物治疗或其他干预措施改善了心脏功能。

  得注意，并非所有心肌梗死患者都会经历上述典型的心电图演变过程；某些情况下，如非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），其心电图表现可能较为隐匿，仅表现为ST段压低或T波倒置等非特异性改变。因此，在诊断心肌梗死时需要结合临床症状、实验室检查结果以及其他影像学资料综合判断。

  2025/11/24 10:23

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