• 肝硬化患者因肝功能受损、门静脉高压及并发症风险，需通过精准饮食管理延缓病情进展，降低消化道出血、肝性脑病等风险。以下是具体护理建议：

  一、基础饮食原则

  原则 实施要点

  高热量 每日热量摄入≥30kcal/kg(如60kg患者需1800kcal以上)，优先选择易吸收的精制碳水(如藕粉、山药泥)

  优质蛋白 每日1-1.5g/kg，以鸡蛋、鱼肉、低脂牛奶为主，避免红肉及加工肉制品

  低脂低钠 脂肪占比<30%，钠盐≤2g/d(约1啤酒瓶盖)，禁用咸菜、腊肉等腌制食品

  软食优先 食物质地需达“入口即化”标准，如蒸蛋羹、豆腐脑、肉末粥，避免粗纤维(芹菜、笋干)

  二、并发症针对性护理

  防出血

  禁用坚硬食物：坚果、带骨鱼虾、粗粮饼干

  工具预处理：苹果切块蒸软、排骨剔除软骨、蔬菜打汁过滤

  控肝性脑病

  限蛋白期：急性发作期暂停动物蛋白，以植物蛋白(豆浆、豆腐)替代

  动态监测：每日记录尿量、排便情况，若出现昼夜颠倒、手抖需立即就医

  防腹水加重

  水分管理：无水肿者每日饮水量=前日尿量+500ml，水肿者需联合利尿剂调整

  钾盐补充：食用香蕉(1根含400mg钾)、柑橘，避免低钾引发心律失常

  三、营养补充技巧

  分餐制：每日5-6餐，夜间加餐可选藕粉+乳清蛋白粉，减少夜间蛋白质消耗

  维生素强化：水溶性维生素(B族、C)通过猕猴桃、橙子补充，脂溶性维生素(A、D、E)需遵医嘱药补

  微量元素管理：每周食用2次动物肝脏(50g/次)补铁，海产品(海带、紫菜)1次补锌

  四、误区警示

  × 过度限蛋白：导致负氮平衡，加速肌肉分解

  × 盲目进补：人参、虫草等可能加重肝脏代谢负担

  × 素食：诱发必需氨基酸缺乏，加剧低蛋白血症

  科学饮食可降低肝硬化患者3年再住院率40%。建议每月测量体重、上臂围，若3个月内体重下降>5%或出现腹围骤增，需立即调整营养方案。

  2025/05/11 11:33

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