•  1. 核心目标

  - 保护肾功能：延缓肾小球滤过率(GFR)下降。

  - 控制血糖、血压：减少代谢负担，避免病情进展。

  - 纠正营养不良：预防蛋白质-能量消耗(PEW)。

   2. 具体饮食标准

  ① 蛋白质

  - 限量摄入：0.8g/kg/天(如60kg体重≈48g/天)，优先选择优质蛋白(鸡蛋清、鱼肉、低脂牛奶)。

  - 避免高蛋白饮食(>1.0g/kg/天)，减轻肾脏负担。

  ② 碳水化合物

  - 低GI主食：燕麦、糙米、全麦面包(占每日热量50%-60%)。

  - 限制精制糖：禁止含糖饮料、甜点，水果选择苹果、草莓(每日≤200g)。

  ③ 脂肪

  - 健康脂肪为主：橄榄油、坚果(每日20-30g)，避免动物油、反式脂肪。

  ④ 钠盐与水分

  - 限盐：每日≤3g(约1啤酒瓶盖)，禁用腌制品、加工食品。

  - 控水：无水肿时每日饮水≤1600ml(包括汤、粥)，出现水肿需严格限制。

  ⑤ 钾、磷控制(根据血检调整)

  - 高钾血症者：避免香蕉、土豆、菌菇。

  - 高磷血症者：限制内脏、可乐、加工肉制品。

   3. 其他建议

  - 少食多餐：3主餐+2加餐(如无糖酸奶、蒸南瓜)。

  - 监测指标：定期查血糖、血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)。

  - 个体化调整：需结合肾功能、并发症(如高血压)由营养师定制方案。

  注：三期DKD(GFR 30-59ml/min)需严格饮食干预，配合药物治疗!

  2025/05/04 16:10

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