糖尿病肾病第三期饮食

糖尿病肾病第三期患者饮食需严格遵循“控量保质、精准限钠、低钾低磷、高纤低糖”原则，以延缓肾功能恶化并维持营养平衡。

蛋白质摄入应控制在每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质动物蛋白，避免豆制品等植物蛋白加重肾脏负担。例如，60公斤患者每日蛋白质摄入量应限制在36-48克，相当于300毫升牛奶、1个鸡蛋和100克鱼肉的组合。

钠盐摄入需严格控制在每日2克以内，相当于半啤酒瓶盖的盐量，避免腌制食品、加工肉类及高盐调味料，可选择柠檬汁、香草等天然调味替代。钾元素摄入需通过食物选择调控，每日摄入量控制在1500-2700毫克，避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，可选用苹果、梨、芦笋等中低钾蔬果。磷元素摄入需控制在每日800毫克以下，减少动物内脏、海鲜、坚果等高磷食物，烹饪时可通过焯水去除部分食物中的磷。

碳水化合物应选择升糖指数低于55的低GI食物，如燕麦、糙米、荞麦等粗粮，占总热量50%-60%，避免精制米面。脂肪摄入以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸为主，占总热量25%-30%，每日食用油不超过25克，避免油炸食品和动物内脏。维生素补充需侧重维生素B族、维生素C及叶酸，可每日摄入200克绿叶蔬菜、100克柑橘类水果及50克坚果种子。

建议采用分餐制，每日5-6餐，每餐主食不超过50克，避免血糖剧烈波动。需定期监测肾功能指标，根据血肌酐、尿素氮水平动态调整饮食方案。若出现严重水肿或电解质紊乱，应在临床营养师指导下进行个体化营养干预。