• 甲状腺彩超的ABCD分级是基于甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对结节良恶性进行评估的一种分类方法，主要用于指导临床诊断和后续处理。以下是具体分级及意义：

  1. 分级标准

  A级(1级)：正常甲状腺或完全良性病变，恶性风险几乎为零，无需进一步处理，定期体检即可。

  B级(2级)：良性病变，恶性风险极低(0%)，如单纯囊肿或海绵状结节，通常仅需常规随访。

  C级(3级)：可能良性病变，恶性风险小于2%，如形态规则、边界清晰的实性结节，建议定期复查。

  D级(4级)：可疑恶性病变，恶性风险为5%-80%，进一步细分为：

  4A类：恶性风险较低(2%-10%)，需密切随访或细针穿刺活检(FNAC)。

  4B类：恶性风险中等(10%-50%)，建议FNAC明确诊断。

  4C类：恶性风险较高(50%-80%)，通常需要FNAC并可能考虑手术干预。

  2. 分级依据

  分级的依据包括：

  结节的形态(规则或不规则)。

  边界是否清晰。

  是否存在微钙化(恶性风险高)。

  血供情况(如血流丰富提示恶性可能)。

  结节的纵横比是否大于1。

  3. 分级的意义

  临床指导：通过分级，医生可初步判断结节的恶性风险，决定是否需要进一步检查(如FNAC)或治疗。

  避免过度诊断：低风险结节可避免不必要的手术，而高风险结节则需及时干预。

  个性化管理：根据分级制定随访计划，如1-2级结节每年复查一次，4C类结节需更密切监测。

  4. 总结

  甲状腺彩超ABCD分级(TI-RADS分级)通过评估结节的超声特征，帮助医生判断结节的良恶性风险，从而制定合理的诊疗计划。建议患者在拿到分级报告后，及时咨询专业医生，以获得针对性的建议和处理方案。

  2025/05/02 15:09

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