风湿性多肌痛初期症状有哪些

风湿性多肌痛是种专门折腾中老年人的炎症病，50 岁往上的人，特别是女的容易得，刚开始的时候，就是不知为什么肌肉疼还发僵，老是被当成别的病（像类风湿关节炎或者纤维肌痛），下面这些是它刚开始常见的样子：

一、主要症状：肌肉疼和发僵

1. 疼的地方

    • 对称着疼：肩膀（三角肌、肩胛那一块）和骨盆那带（屁股、髋部）常疼，脖子、上臂、大腿这些靠里的肌肉也可能疼。

    • 两边都疼：左边右边症状差不多（比如俩肩膀或者俩屁股同时疼）。

2. 发僵的感觉

    • 早上起来发僵厉害：早上起床或者长时间没动（像坐久了站起来），发僵最明显，能持续半小时到好几小时，活动活动能好点。

    • 平常做事不方便：穿衣服、梳头发、上下楼、从椅子上站起来这些动作，因为疼和发僵变得不好做。

3. 疼的滋味

    • 大多是一直钝疼或者酸疼，有少部分人觉得像“烧着了”或者“勒得慌”。

    • 晚上疼得更厉害，睡觉都睡不好。

二、跟着一起出现的症状

1. 浑身的症状

    • 没力气：因为有慢性炎症，身体没劲儿。

    • 有点低烧：有些患者体温稍微高点（一般不到 38°C），还以为是感冒了。

    • 不想吃饭体重还下降：不知为什么体重减轻（几个星期就掉好几公斤）。

2. 其他表现

    • 心情抑郁或者低落：老疼还不能好好活动，心里压力大。

    • 关节有点肿：有少部分患者腕关节、膝关节有点炎症，但不严重。

三、容易弄混的情况

• 类风湿关节炎（RA）：风湿性多肌痛一般小关节（像手指关节）不咋肿，早上发僵也不超过 1 小时（类风湿关节炎早上发僵时间更长）。

• 纤维肌痛：纤维肌痛疼的地方更多（包括手和脚那些远端肢体），而且炎症指标（像血沉、CRP）不升高。

• 甲状腺功能减退：也会让人没力气、肌肉酸疼，但一般还怕冷、便秘。

四、重要提示

1. 化验检查能看出什么

    • 血沉（ESR）和 C 反应蛋白（CRP）高很多（说明有炎症）。

    • 血常规可能显示有点贫血（慢性病造成的贫血）。

    • 类风湿因子（RF）和抗 CCP 抗体一般是阴性（和类风湿关节炎区分开）。

2. 治疗后的反应

    • 吃点小剂量糖皮质激素（像泼尼松一天 10 - 20mg），反应快一般吃 1 - 2 天症状就明显好（这是诊断的重要依据）。

什么时候去医院？

要是肩膀屁股疼，早上起来发僵，还没力气、有点低烧，特别是年龄 50 岁及以上，得赶紧去风湿免疫科，通过验血和医生检查确定是什么病，别耽误了（风湿性多肌痛一直不好，得巨细胞动脉炎的风险会增加）。

早点治，生活能舒服不少！