时间: 2025-09-30 13:19:34 72人阅读
狼疮性肾炎就是系统性红斑狼疮连累到肾脏的免疫复合物性肾炎,年轻的中年女性容易得(男的和女的比例大概1比9),刚开始的症状大多藏得深,有些患者可能没什么不舒服,或者就只出现一个系统的表现,容易被忽略;要是没及时处理,病情可能发展到肾脏功能受损害,下面这些是常见的刚开始的症状:
1. 尿液不正常:肾脏受伤的“警告信号”
尿液有变化是狼疮性肾炎最早出现的表现之一,主要有蛋白尿和血尿,
• 蛋白尿:因为肾小球的过滤膜坏了,蛋白质漏到尿液里,表现就是尿里泡沫变多(而且很长时间都不散,放那30分钟后还有泡沫),刚开始大多是轻度的(24小时尿蛋白定量不到1克),有些患者自己可能没觉得什么,得通过尿常规或者尿蛋白定量检查才能发现,
• 血尿:分镜下血尿(用显微镜能看到红细胞,肉眼看颜色没变化)和肉眼血尿(尿液像洗肉水的颜色或者是红色),大多是肾小球发炎或者血管炎让基底膜破了造成的,经常和蛋白尿一起出现,
2. 水肿:肾脏排水功能变差的表现
刚开始水肿大多比较轻,主要影响眼皮(早上起来的时候明显,活动活动能减轻点)和脚踝(站久了或者走久了会更严重),严重的时候会蔓延到腿、肚子,原因就是肾脏没办法把身体里多余的水排出去,使得组织的空隙里积了液体,

3. 高血压:肾脏调节功能不正常的结果
差不多三分之一刚开始得狼疮性肾炎的患者会有高血压(收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg),大多是因为肾脏血管受伤、水和钠排不出去造成的,刚开始血压大多是轻度升高,有些患者可能不会明显觉得头晕、头疼什么的,得定期量血压才能发现,
4. 全身没力气:疾病活动起来全身的反应
累、没力气是狼疮性肾炎常见的没什么特别指向的症状,就算休息了也很难完全缓解,出现这个情况和疾病本身(免疫系统乱套了)、身体里代谢产生的东西排不出去(像尿素氮、肌酐升高)或者药物的副作用(比如糖皮质激素)有关系,
5. 关节和肌肉的症状:免疫复合物堆积造成的影响
差不多50%到70%的患者会有关节对称着疼(像手腕、手掌和手指连接的关节、靠近身体这边的手指关节),大多是跑来跑去疼(疼的地方不固定),可能还会有关节肿、发僵(早上起来僵的时间不到30分钟);有些患者还会肌肉疼、没力气(像靠近身体这边的四肢肌肉),影响日常活动,
要注意,狼疮性肾炎的症状不是只有它才有,其他病(像慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征)也可能有差不多的表现,要是年轻女性(特别是家里有人得过系统性红斑狼疮的)出现上面这些症状,应该赶紧去医院,通过抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3/C4、尿常规、24小时尿蛋白定量这些检查来确定是不是这个病,早点处理能让肾脏功能恶化得慢一些。
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