入院肺部ct能检查出新肺炎症状么

入院做肺部CT是查新肺炎（新型冠状病毒肺炎）很重要的影像检查办法，它敏感又准确，特别是在刚开始筛查、看病情咋样还有后面观察的时候，作用大得没法代替，下面从CT检查是怎么回事、能不能认出新肺炎、有什么不行的这三方面来分析。

一、肺部CT咋认出新肺炎

新肺炎就是病毒跑到呼吸道还有肺泡里，引起发炎让肺泡里面有东西渗出来、间质肿起来，还形成透明膜，肺部CT用断层扫描技术，能清楚看到肺部组织密度变了、结构不正常，对新肺炎那些典型的影像样子识别率挺高：

刚开始的样子：发病1到3天内，CT可能看到单发或者多发的磨玻璃影（GGO），就是肺部有地方密度轻轻高了点，像“云雾”一样，但是血管纹理还能看见，大多在肺的边上或者胸膜下面。

发展时候的样子：发病3到7天以后，病变范围可能变大，磨玻璃影里出现实变（密度高得把血管纹理都盖住了），有些病例能看到“铺路石征”（GGO加上小叶间隔变厚），或者有胸腔积液、淋巴结肿大。

病重时候的样子：病重的患者会出现“白肺”（两个肺都大范围实变），说明有急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这时候CT能弄清楚病变范围还有多严重，给临床治疗（像用机械通气）提供依据。

二、CT查新肺炎有什么用

刚开始筛查的好处：新肺炎患者在有症状之前或者刚开始有症状的时候，核酸检测可能因为病毒量少出现假阴性，可CT在刚感染（甚至没症状的时候）就能发现肺部不正常，对早点隔离和治疗有帮助。

区分诊断：CT能帮忙把新肺炎和其他肺部病（像细菌性肺炎、流感病毒肺炎、肺结核）分开，比如说细菌性肺炎大多是按叶段分布的实变，新肺炎主要是磨玻璃影还有在肺边上分布。

看病情咋样：通过CT看病变范围（像肺受累的百分比）、影像分期（早期、进展期、吸收期），能判断病有多严重，预测是不是需要吸氧或者重症监护。

后面观察：治疗的时候再做CT，能看看病变吸收得咋样，指导调整治疗方案。

三、CT检查有什么不行的

虽然CT查新肺炎挺有用，但还是有局限：

表现不特别：磨玻璃影不是新肺炎独有的，其他病毒性肺炎、不是感染引起的病（像肺水肿、间质性肺炎）也可能有差不多的表现，得结合流行病学史、临床症状还有核酸检测一起判断。

刚开始假阴性：特别早感染的人肺部可能还没明显影像变化，这时候CT可能显示正常，需

总结

入院做肺部CT能查出新肺炎典型的影像表现，特别是在刚开始筛查、看病情、区分诊断的时候很有价值，不过不能代替核酸检测来确诊，临床用的时候要结合患者流行病学史、症状还有实验室检查一起判断，必要的时候再复查CT，好能准确诊断和治疗。