做肺部ct能检查出新冠状病毒吗

肺部CT也就是计算机断层扫描，是查新冠病毒感染也就是COVID-19的重要帮手，它作用在看出肺部发炎什么样、看看病情有多严重、瞧瞧治疗效果咋样这些地方，但不能直接找到新冠病毒本身，也就是分不清是什么病毒或者确定是咋被传染的，要确诊COVID-19，得把接触史、症状还有实验室检查像核酸检测、抗原检测这些放一块儿判断， 

一、肺部CT对诊断COVID-19有多重要 

COVID-19病人肺部CT的样子有不同阶段的特点，能帮医生快点发现可能被感染的人：  

• 刚开始（得病1到3天）：经常是肺外边靠近胸膜那块有好多小斑片影，还有间质改变像细网格状影，这是病毒开始侵犯肺泡上皮细胞，引起局部炎症渗出的早期信号，  

• 发展的时候（得病4到7天）：炎症慢慢扩散，CT能看到双肺好多磨玻璃影、浸润影，密度比实变影低，就像“磨砂玻璃”似的，有些病人会出现小叶间隔增厚，叫“铺路石征”，说明肺泡里全是炎性渗出物，  

• 病重的时候（得病7天以上）：要是病情没控制住，肺部病变更严重，出现肺实变影，就是肺泡里全是炎性细胞、纤维蛋白什么的，让肺组织变致密了，还可能有胸腔积液，不过不多这时候病人经常觉得呼吸困难、有低氧血症这些症状，  

• 快好的时候（得病2到4周后）：炎症消了，肺部病灶慢慢没了，磨玻璃影、浸润影变少，但有些病重的病人可能会留下肺纤维化，就是肺组织修复时候形成的瘢痕组织，看着是条索状高密度影，  

二、肺部CT的毛病：不能直接确定是COVID-19 

虽然肺部CT能看出肺部有炎症，但分不清炎症到底是咋引起的，像病毒感染、细菌感染、支原体感染或者其他不是感染的病，比如说：  

• 不是COVID-19的病毒感染：流感病毒、腺病毒这些也能造成类似的磨玻璃影、浸润影；  

• 细菌性肺炎：一般是肺叶或者肺段出现实变影，密度比磨玻璃影高，病人经常有脓痰、高热这些症状；  

• 支原体肺炎：小孩和年轻人容易得，CT上经常是“树芽征”，就是细支气管炎症扩散到周围肺组织的小结节影，  

另外，有些COVID-19病人肺部CT看着没什么不一样，像没症状的感染者、轻症病人只是支气管黏膜被感染了，所以CT看着正常也不能肯定没得COVID-19，  

要是有发热、咳嗽这些症状，得赶紧去医院，听医生的做核酸检测、肺部CT这些检查，别自己看结果瞎判断，早点诊断、按规矩治疗是让COVID-19病人好起来的关键。