c14是检查什么的

这确实是一个在医学上，特别是消化系统疾病诊断中非常常用且重要的检查项目。尽管名字或许听来似有几分“高深莫测”，然而实际上它是一种兼具操作简便、患者舒适度颇高且准确率亦颇为不错特点的检查方式，此即C14呼气试验，其全称为碳14呼气试验(Carbon - 14 Breath Test)，而其主要目的乃是检测人体内是否存在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 简称Hp)感染一事；

至于为何检测幽门螺杆菌如此关键呢，这是因为幽门螺杆菌作为一种定植于人类胃黏膜的特殊细菌，被视作全球范围内极为常见的人类慢性感染细菌之一，且这种细菌与多种上消化道疾病密切相关，主要涵盖慢性胃炎，几乎所有感染Hp的人均会发生慢性胃炎，此乃Hp感染最为常见的后果，以及消化性溃疡，包括胃溃疡与十二指肠溃疡，Hp感染乃是导致这两种溃疡的最主要原因，约占80% - 90% ，还有胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤，Hp感染被认为是引发胃MALT淋巴瘤的主要因素，根除Hp后部分早期淋巴瘤能够得以治疗，更有胃癌，世界卫生组织已将Hp列为I类致癌物，长期Hp感染会增加罹患胃癌的风险，特别是肠型胃癌，故而，能准确且便捷地检测出Hp感染，对于上消化道疾病的诊断、治疗与预防而言都具备极其重要的意义，而C14呼气试验正是当下临床上应用最为广泛、最受青睐的Hp检测方法之一；

关于C14呼气试验的原理，这个试验巧妙地利用了幽门螺杆菌体内含有一种绝大多数其他细菌以及人体自身细胞所不具备的酶——尿素酶(Urease)这一独特特性，该酶活性极强，能高效分解尿素；试验过程大致如下，首先是准备阶段，检查前需空腹2 - 4小时，且停用某些可能干扰试验结果的药物诸如抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等，通常需停药至少两周，此乃为确保试验准确性，避免药物抑制Hp活性或干扰尿素酶作用，接着是服用试剂，患者口服一粒含有已知剂量通常为37KBq约等于1微居里的碳14标记尿素的胶囊，这种尿素与人体内天然尿素化学性质相同，只是其中一个碳原子被放射性同位素碳14所替代，碳14放射性微弱且半衰期较长约5730年，用于医学诊断的剂量远低于对人体产生危害的阈值所以是安全的，然后是等待与呼气，胶囊进入胃内后倘若胃黏膜上存在Hp，其分泌的尿素酶会迅速分解口服的碳14标记尿素产生二氧化碳(CO2)和氨即CO₂⁴ + H₂O —[尿素酶]—> ¹⁴CO₂ + NH₃ ，产生的¹⁴CO₂会被人体吸收，经循环抵达肺部随后随呼气排出体外，最后是收集气体样本，患者需在服用胶囊后20 - 30分钟具体时间依不同试剂盒说明而定进行呼气，将呼出气体吹入特制收集卡或袋子中 。在这个常见的收集装置之中，通常会含有一种特殊物质，这种物质具备吸收CO2的能力并且能够促使其与特定试剂发生反应从而生成沉淀；

至于检测，所收集到的气体样本一般会被送到那些具备相应设备的实验室，例如常见的医院检验科或者核医学科，而实验室会运用一种被称作液体闪烁计数器(Liquid Scintillation Counter)的仪器，对样本里¹⁴C标记CO2的放射性强度进行测量；

对于结果判读，实验室往往会将所测得的放射性计数，该计数通常以“dpm”即每分钟衰变次数呈现或者被转换为“cpm”也就是每分钟计数，与预先设定好的参考值(cutoff value)来作比较，若所测得的值高于参考值，那么就会被判定为Hp感染阳性，反之则会被判定为阴性；

C14呼气试验具备诸多优势，像是无创且安全方面，相较于需要将器械插入体内的胃镜检查，它无需如此操作，使得患者不会有任何痛苦或不适感，特别适用于儿童、老人或者那些对胃镜存在恐惧心理的患者，在准确率高这点上，其属于当下非侵入性Hp检测方法里准确性较高的一类，敏感性即能检测出真正感染者的能力以及特异性即能正确识别未感染者的能力通常均可达到90%以上，还有简便快捷方面，整个检查过程仅仅只需几分钟到半小时左右，不仅操作简单而且患者依从性良好，并且该试验可反映全胃感染情况，由于呼出气体源自整个肺部因而能体现整个胃黏膜的Hp感染状况，不像活检或许会存在取样误差，再者它适用于治疗后复查，在对Hp感染进行治疗之后，可通过再次实施C14呼气试验以确认是否根除成功；

然而C14呼气试验也存在局限性，假阳性可能情况，尽管十分罕见，但若患者在检查之前未能依照要求停用某些药物，或者出现胃黏膜上皮化生等之类情况，便有可能致使假阳性情况出现，假阴性可能方面，诸如Hp感染密度过低、患者近期使用过强力抑制胃酸的药物例如PPI、上消化道近期存在大量出血、胃切除术后尤其像Billroth II式等情形，都可能造成细菌活性降低或者尿素酶产生减少，进而出现假阴性；

针对孕妇和儿童，虽说C14的放射性剂量极其低，可是出于对电离辐射的普遍担忧，一般不建议对孕妇开展此项检查，对于儿童而言，虽说能够进行该检查，但有时会优先考虑放射性更低的C13呼气试验（碳13属于稳定同位素并无放射性）；

此外从设备要求来看，需要专门的液体闪烁计数器才能够进行检测，并非所有的医疗机构都有条件开展；

总而言之，C14呼气试验作为一种专门用以检测幽门螺杆菌感染的方法，具有非侵入性、安全、准确且便捷的特点，它通过对患者呼出气体里由Hp产生的尿素酶分解碳14标记尿素之后生成的放射性二氧化碳含量加以检测，以此来判断是否存在Hp感染，这项检查对于诊断和治疗与Hp相关的多种上消化道疾病，比如胃炎、消化性溃疡甚至在胃癌的预防方面，均扮演着极其关键的角色，要是你存在上腹不适、腹胀、反酸、嗳气、消化不良等一类症状，或者医生怀疑你或许有Hp感染，C14呼气试验很可能便是医生会建议你去做的检查之一。当然，具体的检查指征、准备要求和结果解读，还需要遵循医嘱，由专业医生根据你的具体情况进行判断。