时间: 2025-06-13 12:22:53 169人阅读
经颅多普勒超声（TCD）作为一种利用颅骨薄弱部位当作检测窗口并结合多普勒频移效应以实时监测脑部血管血流动力学参数的无创超声检查技术，借助对血管血流速度、方向及性质的了解，为脑血管疾病的诊断与治疗提供着重要依据。
其检查血管范围涵盖颅内血管，诸如包含大脑前、中、后动脉的颈内动脉系统，还有椎动脉颅内段、基底动脉及小脑后下动脉等组成的椎基底动脉系统以及前后交通动脉，这些血管承担着为大脑供应主要血液的重任，通过对其状态检查有助于发现像血管狭窄、闭塞或痉挛等一系列问题；同时还涉及颅外血管，例如颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉、锁骨下动脉近段与椎动脉近段等，作为颅内血管的重要上游部分，对其状况的检查可用于评估血流是否通畅以及是否存在狭窄或动脉粥样硬化。
在应用场景方面，因血流速度变化，可用于判断血管是否存在狭窄或闭塞并评估侧支循环建立情况，比如蛛网膜下腔出血后通过TCD动态监测脑血管痉挛程度以指导治疗，血流速度减慢可能提示脑缺血尤其在中老年人中需警惕，通过长期监测血流速度变化评估动脉硬化风险，还能捕捉血液中的微小血栓以预防脑梗死发生。
在优势与局限性上，一方面它具有无创、无辐射、操作简便、费用低廉且可反复检查适合长期随访的优点，另一方面由于声波穿透颅骨存在限制，老年人颅骨增厚或许致使信号衰减进而影响检查准确性，且其无法直接成像需结合CT、MRI等影像技术综合判断。
适合接受此检查的人群为高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等脑血管病高危人群，出现头晕、头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）或记忆力减退等症状的患者，以及接受颈动脉内膜剥脱术、脑血管支架植入术等手术需用于术后监测的患者。
经颅多普勒超声作为一种安全便捷的检查方法，对医生全面了解脑血管健康状况有帮助，为脑血管疾病早期发现与治疗提供重要支持，若出现相关症状或属于高危人群，建议及时咨询医生考虑进行此项检查。
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