宝宝拉肚子去医院检查什么

宝宝拉肚子是儿科常见症状，其引发原因多样，诸如感染、过敏以及消化不良等多种状况皆有可能引发。为能明确究竟是何种病因进而制定科学合理的治疗方案，往往需开展如下检查项目：

一、常规检查

体格检查：

观察：医生需细致入微地去观察宝宝的精神状态、皮肤弹性以及眼窝凹陷程度等诸多方面，以此来评估脱水状况。

腹部触诊：检查腹部是否存在压痛、包块或者肠鸣音异常等情况，进而判断有无肠梗阻、肠套叠这类急腹症存在。

肛周检查：观察肛门周围皮肤有无红肿、破损情形，以此排除肛裂或肛周脓肿引发的排便刺激。

大便常规检查：

检测内容：涵盖大便颜色、性状（如稀水样、黏液样、脓血便等不同样态）以及白细胞、红细胞、吞噬细胞、寄生虫卵等。

临床意义：白细胞增多便提示可能是细菌性肠炎，也许就需要运用抗生素进行治疗；红细胞或脓细胞出现则需警惕痢疾或坏死性肠炎；若是发现寄生虫卵诸如蛔虫、蛲虫卵等，就需针对性开展驱虫措施。

血常规检查：

检测内容：包括血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板等。

临床意义：白细胞升高暗示着细菌感染的可能性；淋巴细胞比例升高则有可能是病毒感染；而血红蛋白降低就需警惕因长期腹泻致使的贫血。

二、病原学检查

大便培养：

操作方法：将新鲜大便接种于培养基之中，经过48 - 72小时的培养以分离出致病菌。

临床意义：能够明确具体的病原菌（像沙门氏菌、志贺氏菌等），从而指导抗生素的选择。

病毒抗原或核酸检测：

检测项目：包含轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等的抗原检测或核酸检测。

临床意义：轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻常见的病原；诺如病毒多见于冬春季节。对于病毒引发的腹泻一般无需使用抗生素，主要以对症治疗为主。

寄生虫检查：

检测方法：直接涂片法或饱和盐水浮聚法用以检测虫卵。

临床意义：若存在蛔虫、蛲虫感染就需进行驱虫治疗。

三、过敏原及食物不耐受检查

过敏原检测：

检测方法：皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测。

临床意义：若怀疑宝宝存在牛奶蛋白过敏或者食物过敏等情况时，能够明确过敏原并据此调整饮食。

食物不耐受检测：

检测内容：血清中针对特定食物的IgG抗体。

临床意义：如若是乳糖不耐受情形，就需改用无乳糖配方奶。

四、影像学检查

适应症：在怀疑诸如肠梗阻、肠套叠、巨结肠之类器质性疾病的情形之时。

检查方法：腹部X线亦或B超。

临床意义：肠梗阻能够见到呈现阶梯状的液气平面；肠套叠典型的表现则为“同心圆”亦或“靶环”之征。

钡剂灌肠：

适应症：高度怀疑存在巨结肠或者肠道畸形的状况下。

临床意义：能够将结肠的扩张程度以及狭窄部位显示出来。

五、其他特殊检查

电解质及酸碱平衡检查：

检测内容：包括血钠、血钾、血氯以及碳酸氢根等。

临床意义：旨在对脱水以及电解质紊乱程度予以评估从而为补液治疗提供指导。

内镜检查：

适应症：在长期腹泻与便血且常规检查结果呈现阴性的情况之下。

临床意义：借助结肠镜又或者小肠镜能够发现像炎症性肠病、息肉之类的病变。

六、检查流程建议

首诊检查：优先去做体格检查以及大便常规和血常规，以便初步对病因做出判断。要是怀疑存在感染，还得加做大便培养或者病毒检测。

针对性检查：若考虑为过敏或者食物不耐受，就需要开展过敏原或者IgG检测；要是怀疑属于器质性疾病，则要安排影像学或者内镜检查。

动态监测：脱水严重的患者需要定期对电解质以及肾功能加以复查；慢性腹泻的患者则需要多次对大便常规以及潜血进行复查。

七、家长注意事项

标本采集：

使用清洁容器来留取新鲜大便并且要在1小时之内送去检验。

同时避免混入尿液或者纸巾。

倘若疑似寄生虫感染，需要留取不同时段的大便3次以上。

检查前准备：

血常规并不需要空腹。

然而严重脱水的患者建议先进行补液之后再做检查。

过敏原检测之前需要停用抗组胺药3 - 5天。

结果解读：

阴性结果并不能完全将疾病排除，必须结合临床表现进行综合判断。

阳性结果则需在医生指导下去进行治疗，防止自行用药。

总结

要知道宝宝拉肚子的病因比较复杂，需要经过系统检查来明确病因。家长应当积极配合医生，提供详细的病史诸如喂养方式、接触史、既往疾病等，并且要留意标本采集的规范。因为早期诊断加上针对性治疗能够显著改善预后，降低并发症的风险。