胆道闭锁怎么检查确诊的

胆道闭锁作为一种严重到不可忽视的先天性疾病，其具体所指为肝内以及肝外胆管在多种未知因素影响下出现部分或者完全性阻塞状况，致使胆汁根本无法按照正常的生理途径排入至肠道之中，从而进一步引发胆汁在体内不正常的淤积以及肝功能遭受损害的复杂情形；而关于其确诊这一关键环节，则必须综合结合临床表现、实验室检查以及影像学检查等来进行，并且在某些必要的特定情形下，甚至还需要实施有创操作或者开展病理学检查等方式。以下将针对胆道闭锁那有着复杂程序的确诊流程以及具体所涉及到的方法展开阐述：

一、涉及临床表现与病史仔细询问这一要点

对于胆道闭锁而言，有着一系列的典型临床表现是必须加以重点关注的：

1.黄疸方面：乃是于出生之后的2 - 3周这一时间段内开始出现，而且会呈现出持续加重趋势的黄疸，这种黄疸尤其以直接胆红素的升高作为主要显著特征。

2.粪便颜色改变上：由于胆汁无法顺利进入肠道之内，大便的颜色就会逐渐地由正常向变浅发展，严重时甚至会呈现出灰白色或者如同陶土一般的颜色。

3.尿液颜色呈现：尿液的颜色会出现深度变化，变得如同浓茶一般的颜色。

4.肝脾肿大状况：会出现肝脏不仅肿大而且质地坚硬的情况，与此同时，脾脏也存在着可能肿大的可能性。

5.生长发育迟缓问题：鉴于胆汁出现淤积以及肝功能受到损害这两大关键因素，患儿极有可能出现营养不良以及发育速度迟缓的不良状况。

医生会依据详细询问患儿的出生具体史况、黄疸确切出现时间、大便颜色具体变化等诸多详细信息，再结合细致的体格检查，进而初步判断是否存在胆道闭锁这种可能性。

二、针对实验室检查这一重要部分

实验室检查在对胆道闭锁进行确诊的过程中，乃是一种起着关键重要作用的辅助诊断手段，其主要涵盖包括以下这些具体项目：

1.肝功能相关检查：

1.总胆红素以及直接胆红素层面：在胆道闭锁的患儿身上，总胆红素和直接胆红素呈现出显著升高的状态，并且是以直接胆红素升高占据主导地位。

2.转氨酶（ALT、AST）情况：出现的是轻度至中度的升高表现，而这种升高情况能够提示肝细胞已经产生损伤。

3.碱性磷酸酶（ALP）和γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）方面：呈现出显著升高的态势，特别是GGT，对于胆道闭锁的诊断而言具有较高特异性。

4.血清胆汁酸角度：血清胆汁酸会显著升高，此升高状态反映出胆汁出现淤积情况。

凝血功能方面的检查：由于肝脏合成凝血因子出现减少这一关键变化，所以胆道闭锁患儿极有可能出现凝血功能异常的状况，例如凝血酶原时间（PT）会出现延长这种情况。

血常规这一项：在部分患儿的血常规检查结果中，可能会出现贫血或者血小板减少这类异常现象。

关于确诊之后的相应处理环节

一旦成功确诊为胆道闭锁这种严重疾病，就必须尽早对患儿开展手术治疗措施，其中最为常用的手术方式为Kasai手术（也就是肝门空肠吻合术），其根本目的在于能够恢复胆汁的正常引流状态，以此延缓肝硬化朝着更严重方向发展的进程；并且在手术之后，还需要密切地对肝功能进行监测，在一些必要情况下，甚至还需要进一步实施肝移植这种重大手术操作。

总结

总体而言，对于胆道闭锁的确诊需要将临床表现、实验室检查以及影像学检查等诸多方面进行有机结合，并且在必要的特殊情形下，还需要进行有创操作或者开展病理学检查等；要知道，早期实施诊断以及及时进行治疗，对于改善整体预后情况是具有至关重要作用的。