先天性食道闭锁产检时是否可以检查出来

先天性食道闭锁这种病症，在产检过程当中，通过超声以及MRI之类的影像学检查手段，是能够发现其中一部分病例的，然而，由于受到诸如胎儿体位以及设备精度等多种因素的限制影响，在国内，其检出率仅仅大约处于20% - 30%这个范围之内;要是在产检时并没有发现该病症，那么在出生之后，就需要借助食管造影等相关检查方式来进行确诊，并且还得紧急实施手术;接下来的详细解读如下：

其一，产检对于先天性食道闭锁能否做到发现呢?答案是能够发现，只不过检出率存在一定的限制，根据国内相关文献的报道情况，产检针对食道闭锁的诊断率大概是20% - 30% ，而在一些对流程进行了部分优化的医院里，该诊断率能够达到50%以上;其中的关键筛查手段具体涵盖了：超声检查，其检查时机是在妊娠18 - 24周这个阶段(因为此时胎儿结构显示得较为清晰)，观察指标包含食管连续性，也就是要是食管上段出现扩张或者下段未能显示，那就需要对闭锁情况提高警惕;还有胃泡状态，正常胎儿的胃泡因为吞咽羊水而呈现充盈状态，当出现闭锁时，胃泡有可能会缩小或者消失不见;此外羊水量也很关键，由于闭锁会致使羊水吞咽出现障碍，所以有可能引发羊水过多的情况，不过该检查存在局限性，会受到胎儿体位以及操作者经验的影响，进而导致部分病例或许会出现漏诊现象;磁共振成像(即MRI)，它具有对软组织分辨率比较高的优势，能够明确闭锁的位置以及是否合并气管食管瘘这种情况，其适用场景为在超声诊断面临困难之时(比如胎儿体位不佳的情形);另外还有其他检查，像羊水穿刺/染色体检查，这是为了排查遗传方面的因素(例如21三体综合征)，以及采取动态观察的方式，通过多次进行超声随访，并且结合胃泡大小的变化来评估相应风险。

其二，为什么该病症有可能会出现漏诊的情况呢?从胎儿因素方面来看，存在体位遮挡问题，也就是当胎儿处于蜷缩状态或者面朝母体的时候，食管结构就很难清晰地显示出来;另外孕周方面也有影响，要是孕周过早检查的话，胎儿发育尚未完善，而要是孕周过晚，羊水就会减少从而影响观察;从疾病特征层面来说，病理类型存在差异，食道闭锁分为5种类型(例如Ⅲ型最为常见，占据85% )，不同类型在超声上的表现不尽相同;要是存在合并畸形掩盖的情况，比如同时存在心脏、骨骼畸形，就可能会分散诊断的注意力;从技术限制角度而言，设备分辨率方面，部分基层医院的超声设备精度不够充足;而医生经验方面，要是对食道闭锁的超声特征认知不足，那就有可能导致漏诊。

其三，要是产检没有发现该怎么办呢?产后诊断方面，典型症状表现为出生之后口吐白沫、出现呛咳并且伴有呼吸困难(这是因为唾液或者胃液反流入气管所导致的)，确诊检查包括食管造影，也就是注入造影剂之后通过X线观察食管的连续性，这被视为确诊的“金标准”;还有食管镜/气管镜，可直接观察闭锁位置以及瘘管的具体情况;长期随访方面，需要定期进行复查，在术后得对食管功能(诸如造影、内镜检查)进行评估，以此来预防狭窄或者反流的发生;在营养管理上，部分患儿需要长期通过胃管喂养或者进行食管扩张治疗。

总结而言，产检对于先天性食道闭锁的检出率是有限的，但通过超声、MRI等影像学检查，再结合动态观察这种方式，依旧有机会在产前察觉到异常情况;要是发生了漏诊，那么在产后及时进行诊断以及手术，就是改善预后的关键所在;家庭需要始终和医生保持紧密的沟通，以此来为新生儿争取到治疗时机。