肾病综合征饮食完整版

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征。合理的饮食对于肾病综合征患者的治疗和康复至关重要，以下将从饮食原则、各类营养素摄入建议、不同阶段饮食调整等方面进行详细介绍。

一、饮食原则

(一)控制钠盐摄入

过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压症状。一般建议每日钠盐摄入量不超过3克，相当于一啤酒瓶盖的量。同时，要避免食用咸菜、腌肉、咸鱼、咸鸭蛋等高盐食物。

(二)保证热量供应

肾病综合征患者由于蛋白质丢失，身体处于负氮平衡状态，需要足够的热量来维持身体正常代谢。每日热量摄入一般为每千克体重30 - 35千卡，可根据患者的年龄、性别、体重、活动量等进行适当调整。

(三)优质低蛋白饮食

蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，但摄入不足又会导致营养不良。因此，应选择优质低蛋白饮食，优质蛋白包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类及豆制品等，它们含有人体必需氨基酸，且生物利用率高。

二、各类营养素摄入建议

(一)蛋白质

摄入量：在肾功能正常的情况下，蛋白质摄入量为每日每千克体重0.8 - 1.0克;若出现肾功能不全，则需根据肾小球滤过率进一步调整，一般为每日每千克体重0.6 - 0.8克。

食物选择：优先选择瘦肉，如鸡肉、牛肉、猪肉等，去皮食用可减少脂肪摄入;鱼类可选择鲫鱼、鲈鱼等，富含优质蛋白且脂肪含量低;蛋类以鸡蛋为宜，每天1 - 2个;奶类可选择牛奶或酸奶，每天250 - 500毫升;豆类及豆制品可适量食用，但若出现高钾血症，应限制豆类摄入。

(二)脂肪

摄入量：由于肾病综合征患者常伴有高脂血症，脂肪摄入量应占总热量的20% - 30%。

食物选择：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物油、肥肉、动物内脏等;增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等，有助于降低血脂。

(三)碳水化合物

碳水化合物是主要的能量来源，应占总热量的50% - 60%。可选择米饭、面条、馒头、全麦面包等主食，同时可适当增加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

(四)维生素和矿物质

维生素：多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素B族等。维生素C具有抗氧化作用，能增强免疫力;维生素B族参与身体的新陈代谢。

矿物质：注意补充钙、铁、锌等矿物质。肾病综合征患者由于尿蛋白丢失，容易出现低钙血症，可适当食用牛奶、豆制品、虾皮等富含钙的食物;若出现贫血，应补充富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等。但若出现高钾血症，应限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物的摄入。

三、不同阶段饮食调整

(一)水肿明显期

此时应严格控制钠盐和水的摄入，根据水肿程度调整饮食。除了限制钠盐外，每日饮水量可根据前一日尿量加500毫升左右来计算。同时，可适当食用一些具有利尿作用的食物，如冬瓜、西瓜、黄瓜等。

(二)病情缓解期

随着病情的缓解，水肿逐渐消退，可适当放宽钠盐和水的摄入限制，但仍需保持低盐饮食。蛋白质摄入量可根据肾功能情况逐渐增加至正常范围，但仍以优质蛋白为主。

(三)并发症期

高脂血症：进一步严格控制脂肪摄入，增加运动量，必要时可在医生指导下使用降脂药物。

感染：感染期间身体消耗增加，应适当增加热量和蛋白质的摄入，以增强免疫力。但要注意饮食卫生，避免食用生冷、变质的食物。

肾病综合征患者的饮食需要根据病情的变化进行动态调整。患者应在医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食方案，以促进病情的康复。