糖尿病肾病五期饮食表

糖尿病肾病是一种常见的并发症，其饮食管理对疾病的控制和延缓发展至关重要。当病情进展到第五期时，患者的肾功能已显著下降，因此饮食需要更加严格地控制。以下是一份针对糖尿病肾病五期的饮食建议表，旨在帮助患者合理安排每日膳食。

### 一、饮食原则概述

1. **低蛋白饮食**：蛋白质摄入量需严格控制，以减轻肾脏负担，但要保证足够的优质蛋白来源。

2. **低盐饮食**：减少钠盐摄入，预防水肿和高血压。

3. **控制血糖**：选择低升糖指数（GI）的食物，避免血糖波动过大。

4. **限制钾和磷**：根据血钾和血磷水平调整饮食，避免高钾或高磷食物。

5. **均衡营养**：在限制某些营养素的同时，确保其他必需营养素的摄入。

### 二、具体饮食安排

#### 1. **主食类**

- 主食应选择精制米面制品，如白米饭、面条等，避免粗粮和全谷物食品，因其含有较多的植酸和磷。

- 每日主食量控制在200-300克左右，具体根据个人能量需求调整。

- 可适量选用淀粉类替代品，如土豆、山药等，但需注意总量控制。

#### 2. **蛋白质来源**

- 优先选择优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。

- 每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重范围内，具体由医生指导。

- 避免豆类及其制品，因为植物蛋白含磷较高。

#### 3. **蔬菜与水果**

- **蔬菜**：选择低钾蔬菜，如冬瓜、黄瓜、白菜、西葫芦等。高钾蔬菜（如菠菜、蘑菇、竹笋）需焯水后食用。

- **水果**：适量食用低钾水果，如苹果、梨、葡萄等，避免香蕉、橙子、芒果等高钾水果。

- 注意控制水果的总摄入量，以免影响血糖水平。

#### 4. **油脂与调味品**

- 烹饪用油以植物油为主，如橄榄油、葵花籽油，每日用量不超过20克。

- 少用或不用酱油、味精、腌制品等高盐调味品，可用柠檬汁、醋等代替部分咸味。

- 避免油炸、煎烤等高脂肪烹饪方式，推荐蒸、煮、炖等健康方法。

#### 5. **饮品**

- 限制液体摄入量，尤其是出现水肿或少尿时，需遵医嘱控制每日饮水量。

- 避免含糖饮料、浓茶、咖啡等刺激性饮品。

- 可适量饮用淡茶、温开水或无糖豆浆（少量）。

#### 6. **其他注意事项**

- 定时定量进餐，避免暴饮暴食。

- 避免加工食品和快餐，因其可能含有过多的盐分、添加剂及隐性磷。

- 根据身体状况定期监测电解质水平，并调整饮食方案。

### 三、一日饮食示例

#### 早餐：

- 白粥一小碗（约100克）

- 蒸鸡蛋羹（半个鸡蛋）

- 清炒小白菜（50克）

#### 午餐：

- 米饭半碗（约75克）

- 清蒸鱼片（50克）

- 冬瓜虾皮汤（冬瓜100克，虾皮少许）

#### 晚餐：

- 面条汤（细面条50克，配少量青菜）

- 煮鸡胸肉（30克）

#### 加餐：

- 苹果一小块（约50克）

- 或无糖饼干一片（视情况而定）

糖尿病肾病五期患者的饮食管理是一个长期且细致的过程，需要结合自身病情特点进行个性化调整。患者应在专业医生或营养师的指导下制定适合自己的饮食计划，同时保持良好的生活习惯，配合药物治疗，共同维护身体健康。