乙肝肝硬化饮食六宜

乙肝肝硬化是由慢性乙型肝炎引发的肝脏纤维化病变，患者需通过科学饮食调控减轻肝脏负担、促进肝细胞修复并预防并发症。以下从营养需求、食物选择、烹饪方式及个性化调整四个维度，为患者提供可操作的饮食建议。

一、宜补充优质蛋白质

作用机制

蛋白质是肝细胞修复与再生的核心原料，同时可维持血浆胶体渗透压，减少腹水形成风险。

推荐每日摄入量：1.2-1.5g/kg体重(如60kg体重患者需72-90g/日)。

推荐食物

动物蛋白：鸡蛋清(每日1-2个)、清蒸鱼(如鲈鱼、鳕鱼，每日100-150g)、去皮禽肉(如鸡胸肉，每日80-100g)。

植物蛋白：豆腐(每日100-150g)、豆浆(每日300-500ml)、低脂酸奶(每日150-200g)。

注意事项

合并肝性脑病急性期需禁食动物蛋白，改用富含支链氨基酸的肠内营养制剂。

避免加工肉制品(如腊肉、香肠)，因其含亚硝酸盐可加重肝脏解毒负担。

二、宜控制盐分摄入

分级管理原则

无腹水期：每日盐摄入≤5g(约1啤酒瓶盖)。

少量腹水期：每日盐摄入≤3g(约半啤酒瓶盖)。

大量腹水期：每日盐摄入≤2g(需严格使用限盐勺)。

替代调味方案

使用柠檬汁、香草、姜蒜等天然香料替代食盐。

避免高盐加工食品(如咸菜、泡面、罐头)，选择新鲜食材烹饪。

三、宜增加维生素摄入

关键维生素与来源

维生素C：抗氧化、促进胶原蛋白合成，来源为猕猴桃(每日1-2个)、草莓(每日100-150g)、西兰花(每日100g)。

维生素E：保护肝细胞膜，来源为杏仁(每日10-15颗)、核桃(每日2-3颗)、橄榄油(每日10-15ml)。

维生素K：参与凝血因子合成，来源为菠菜(每日100g)、甘蓝(每日100g)。

补充建议

每日蔬菜摄入量≥500g(其中深色蔬菜占一半)，水果摄入量≥200g。

合并维生素D缺乏时，可通过强化牛奶(每日300ml)或日晒(每日15-20分钟)补充。

四、宜选择细软易消化食物

烹饪方式调整

主食：米粥、软面条、山药粥、南瓜泥。

肉类：清蒸鱼、虾仁滑蛋、肉末豆腐。

蔬菜：炖煮胡萝卜、蒸南瓜、清炒西兰花(切碎)。

禁忌食物

避免糯米制品(如粽子、汤圆)、带骨/带刺食物(如鱼刺、鸡骨)、粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)。

水果去皮去核后食用，避免食用整颗葡萄、石榴等。

五、宜控制脂肪摄入

脂肪类型选择

优质脂肪：橄榄油(每日10-15ml)、深海鱼(如三文鱼，每周2-3次)、亚麻籽油(每日5-10ml)。

限制脂肪：动物油(如猪油)、油炸食品(如薯条、油条)、奶油制品(如蛋糕、冰淇淋)。

摄入量控制

脂肪供能占比≤总热量30%，饱和脂肪占比≤10%。

每日坚果摄入量≤10g(如杏仁5颗、核桃2颗)。

六、宜保证充足水分

每日饮水量

无腹水期：每日1400-2000ml(分6-8次饮用)。

腹水期：根据尿量及电解质调整(需遵医嘱)，一般≤1000ml/日。

饮品选择

优先饮用白开水、淡茶水，避免含糖饮料、酒精、咖啡。

可适量饮用冬瓜汤、赤小豆汤促进利尿(需监测电解质)。

个性化调整建议

合并糖尿病：控制碳水化合物摄入(每日≤200g)，选择低GI食物(如燕麦、荞麦)，监测餐后血糖。

合并高尿酸血症：限制嘌呤摄入(如动物内脏、海鲜)，每日饮水量≥2000ml。

合并营养不良：可口服营养补充剂(如乳清蛋白粉、复合维生素)，需在营养师指导下使用。

通过科学饮食管理，乙肝肝硬化患者可显著改善肝功能、减少并发症风险并提高生活质量。建议每3个月复查血常规、肝肾功能及营养指标，动态调整膳食方案。