糖尿病高血压老年人饮食

糖尿病合并高血压的老年人在饮食管理上需兼顾血糖与血压的双重控制，遵循“低盐、低糖、低脂、高纤维、优质蛋白”的核心原则，同时注重营养均衡与个体化调整。以下从食物选择、烹饪方式、进餐模式及营养配比四个维度提供具体建议：

一、精准食物选择策略

蔬菜应占每日总摄入量的50%以上，优先选择深色绿叶菜(如菠菜、芹菜含钾量超300mg/100g)及十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)，避免腌制或高盐加工品种。水果需严格筛选，推荐草莓(GI=40)、柚子(GI=25)等低糖品种，每日总量控制在150-200g，且分2-3次于两餐间食用。谷物选择全谷物占比需超50%，如燕麦片(β-葡聚糖含量达4%)、糙米等，替代精制米面。蛋白质来源需多样化，每日1个鸡蛋、100g瘦肉(优先鸡胸肉、鱼肉)、50g豆制品及250ml低脂奶，确保必需氨基酸供给。

二、科学烹饪与调味

采用蒸煮炖低温烹饪法，肉类可切片后裹蛋清蒸制，既保留营养又减少油脂。调味需用天然香料替代盐分，如1g柠檬汁=0.5g盐的鲜味效果，搭配罗勒、迷迭香等可减少钠摄入30%。油脂选择橄榄油(单不饱和脂肪酸占比78%)或亚麻籽油(α-亚麻酸含量55%)，每日用量控制在15-20ml。

三、进餐模式优化

实施“5+2”餐次分配，即每日5次小餐(间隔2-3小时)搭配2次加餐(水果/坚果)，避免单次摄入量>300ml液体或固体。进餐时保持45°半卧位，餐后维持该体位30分钟可减少胃食管反流，夜间睡眠时床头抬高15-20厘米。对存在吞咽障碍者，需将食物加工至IDDSI 4级(泥状)或5级(碎状)，配合“点头吞咽法”降低误吸风险。

四、营养配比与监测

每日总热量按30kcal/kg计算，碳水化合物占比50%-60%(全谷物占1/2)，蛋白质15%-20%(动物蛋白占1/2)，脂肪<30%(饱和脂肪<10%)。建议每周记录3日饮食日记，结合动态血糖监测(CGM)数据优化方案。若出现餐后血糖>10mmol/L或血压波动>20/10mmHg，需及时调整药物剂量或就诊。