糖尿病肾病是什么病？

糖尿病肾病，也被称为糖尿病肾病变或糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病的一种主要并发症，主要是由于长期高血糖对肾脏的损害导致的。它是全球肾功能衰竭的主要原因之一，尤其在发达国家，其发病率正在逐年上升。

糖尿病肾病的发展通常分为五个阶段：

1. **正常期**：在糖尿病初期，肾功能通常是正常的，尿液检查中不会发现蛋白质（蛋白尿）。但是，肾脏的微血管已经可能开始受到损害。

2. **微量白蛋白尿期**：这是糖尿病肾病的早期阶段，肾脏开始漏出少量蛋白质到尿液中，通常在常规尿检中不易察觉。这个阶段通过控制血糖和血压，可以逆转或阻止疾病进一步发展。

3. **临床蛋白尿期**：尿液中的蛋白质含量显著增加，超过了正常范围，这表明肾脏的滤过功能已经受损。

4. **肾功能不全期**：随着病情恶化，肾小球滤过率（GFR）下降，肾功能开始减退，可能会出现水肿、高血压等症状。

5. **终末期肾病（ESRD）**：当肾功能降至仅剩下正常人的10-15%时，患者进入终末期肾病，需要透析或肾移植来维持生命。

糖尿病肾病的症状可能包括：

- 尿频或尿量减少

- 腿脚肿胀

- 疲劳

- 食欲改变

- 恶心或呕吐

- 皮肤瘙痒

- 金属味觉

- 严重的高血压

糖尿病肾病的诊断通常基于病史、体格检查、实验室检查（如尿蛋白检测、肾功能测试等）以及影像学检查。治疗的目标是控制血糖、降低血压、减少蛋白质摄入，并对可能出现的并发症进行管理。药物治疗包括降糖药、降压药（特别是ACE抑制剂或ARB类药物），以及在晚期可能需要的透析或肾移植。

预防糖尿病肾病的关键在于良好的血糖控制、定期筛查和健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。对于已患有糖尿病的人来说，定期进行尿蛋白检查和肾功能评估至关重要，以便尽早发现并处理糖尿病肾病。

糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，需要长期的医疗监测和自我管理。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以延缓疾病的进展，提高生活质量。