糖尿病肾病有什么症状？

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，主要是由于长期高血糖对肾脏造成的损害。它通常在糖尿病发病后数年至十几年才会出现，且进展缓慢。以下是糖尿病肾病的一些主要症状和阶段：

1. **早期阶段（糖尿病肾病前期）**：

在糖尿病肾病的初期，患者可能没有明显的症状。医生通常通过血液检查（如肾功能测试，包括血肌酐和尿素氮水平）和尿液检查（检测微量白蛋白尿）来发现早期迹象。在这个阶段，可能会发现尿液中微量白蛋白的排泄量增加，这是肾脏滤过膜受损的标志。

2. **持续微量白蛋白尿期**：

随着疾病的发展，尿液中的白蛋白排泄量会持续增加，但仍然低于正常尿蛋白尿的标准。患者可能开始感到疲劳，因为肾脏不能有效地过滤废物。此外，可能会有轻度的水肿，特别是在脚踝和脚部。

3. **临床蛋白尿期**：

在这个阶段，患者尿液中的蛋白质含量显著增加，可能会出现肉眼可见的蛋白尿。此时，肾小球滤过率（GFR）开始下降，表明肾脏功能受损。患者可能出现疲劳、食欲不振、体重减轻等症状。

4. **肾功能不全期**：

随着肾功能的进一步下降，患者可能会出现贫血、恶心、呕吐、口臭、尿频、夜尿增多、肌肉痉挛、皮肤干燥、瘙痒等症状。此时，体内毒素积累，可能导致电解质失衡，如高钾血症，这可能危及心脏健康。

5. **终末期肾病（ESRD）**：

当肾功能降至只有正常人的10%或更少时，就进入了终末期肾病。症状包括严重的疲劳、极度的食欲不振、严重的水肿、呼吸困难、皮肤苍白、尿量显著减少甚至无尿，以及由于毒素积累引起的神经系统问题，如神经痛、幻觉、昏迷等。此时，需要透析或肾移植来维持生命。

除了上述症状，糖尿病肾病还可能与心血管疾病有关，如高血压、冠心病等，这些都会加重病情并影响预后。

值得注意的是，每个人对疾病的反应不同，症状也可能因人而异。因此，对于糖尿病患者来说，定期进行肾功能检查至关重要，以尽早发现并管理糖尿病肾病。控制血糖、血压和血脂水平，健康饮食，适量运动，戒烟限酒，都是预防和延缓糖尿病肾病进展的重要措施。如果出现上述任何症状，应立即就医。