脂肪肝需要检查哪些？

脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏内脂肪含量增加。脂肪肝的检查通常包括以下几个方面：

1. **临床症状询问**：医生首先会询问你的病史，包括饮食习惯、体重变化、饮酒情况、是否有糖尿病、高血压等慢性疾病，以及是否有药物使用史等。

2. **体格检查**：医生会进行全身检查，特别是腹部，通过触诊检查肝脏的大小和质地，有无压痛等。

3. **血液检查**：这是脂肪肝检查的重要部分，主要包括：

- **肝功能测试**：如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和胆红素等，这些指标可以反映肝脏是否受损。

- **血糖和血脂检查**：包括空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等，以评估糖尿病和高血脂的风险。

- **胰岛素抵抗指数**：如HOMA-IR，用于评估体内胰岛素抵抗程度。

- **肝炎病毒标志物**：排除由病毒引起的肝病。

4. **影像学检查**：

- **超声检查**：是最常用的脂肪肝检查方法，可以直观地看到肝脏内部的脂肪沉积情况。

- **CT扫描或MRI**：这些更高级的影像学检查可以提供更详细的肝脏图像，对于诊断和评估脂肪肝的严重程度更为准确。

5. **肝活检**：虽然这不是常规检查，但在某些情况下，如其他检查结果不明确或者需要确定肝病的类型和程度时，可能会进行肝活检。这是一种侵入性检查，通过取出一小块肝脏组织进行显微镜下的病理分析。

6. **心血管风险评估**：由于脂肪肝与心血管疾病有一定关联，医生可能还会评估你的心血管风险，包括血压测量、心电图等。

7. **生活方式评估**：医生可能会询问你的运动习惯、睡眠质量、压力状况等，因为这些都可能影响脂肪肝的发展。

具体的检查项目可能因个体差异和医生建议而有所不同。如果你怀疑自己有脂肪肝，应尽快就医，并遵医嘱进行相应的检查。同时，改善生活习惯，如合理饮食、适量运动、控制体重，是预防和治疗脂肪肝的重要措施。