甲亢突眼需要检查哪些？

甲状腺功能亢进症（甲亢）引起的突眼，医学上称为甲状腺相关眼病（Thyroid Eye Disease, TED），是一种自身免疫性疾病。它主要影响眼部结构，包括眼睑、结膜、眼球前部的脂肪和肌肉，导致眼睛突出、红肿、视力下降等症状。对于甲亢突眼的检查，通常会涉及以下几个方面：

1. **血液检查**：

- **甲状腺功能检查**：包括TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）等，以确定是否存在甲状腺功能亢进。

- **甲状腺抗体检测**：如TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）的测定，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。

2. **眼科检查**：

- **视力检查**：评估患者的视力是否受损，包括远视力和近视力。

- **眼压测量**：检查眼压是否正常，防止青光眼的发生。

- **眼底检查**：通过眼底镜查看视网膜和视神经头的情况，判断有无视神经病变。

- **眼动检查**：观察眼球的运动是否受限，如垂直或水平方向的眼球运动。

- **眼球突出度测量**：使用Hertel exophthalmometer测量两眼的眼球突出度，判断是否有突眼现象。

- **眼睑退缩检查**：检查眼睑能否正常闭合，防止角膜暴露引起干燥和感染。

3. **影像学检查**：

- **CT扫描**：通过CT（计算机断层扫描）可以详细观察眼眶内的结构，包括眼球、眼肌和脂肪的改变，评估突眼的程度和原因。

- **MRI检查**：磁共振成像可以提供更详细的软组织信息，对于评估眼肌和视神经受累的情况特别有用。

4. **视野检查**：评估患者的视野范围，判断是否有视野缺损。

5. **泪液功能测试**：甲亢突眼可能导致眼睑不能完全闭合，引发干眼症，因此可能需要进行泪液质量或泪液分泌量的检查。

6. **视觉电生理检查**：包括ERG（视网膜电图）和VEP（视觉诱发电位），用于评估视网膜和视神经的功能状态。

7. **全身健康评估**：医生还会询问患者的全身症状，如心悸、体重变化、焦虑、失眠等，以全面了解病情。

以上检查结果将帮助医生确定甲亢突眼的严重程度，制定合适的治疗方案。需要注意的是，每个患者的具体情况可能会有所不同，医生会根据患者的临床表现和症状选择合适的检查项目。在进行任何检查之前，应遵循医生的建议，并了解检查的目的和可能的风险。