• 肾病患者的饮食需根据肾功能损伤程度(如慢性肾病分期)动态调整，核心目标是减轻肾脏负担、控制并发症(如高钾血症、高磷血症、水肿)。以下为关键宜忌总结：

  一、饮食原则与核心宜忌

  分类宜食忌食

  蛋白质优质低蛋白(0.6-0.8g/kg/d)：鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉(如鸡胸肉)非优质蛋白(加重肾脏负担)：豆类、坚果、面筋

  钠盐每日≤3g(约半啤酒瓶盖)：低钠盐(肾功能正常者)、天然香料(葱姜蒜)高盐食物：咸菜、腊肉、方便面、加工零食

  钾低钾食物(血钾正常时)：苹果、梨、卷心菜、米饭高钾食物(血钾>5.5mmol/L时忌)：香蕉、橙子、土豆、菠菜、坚果

  磷低磷食物：蛋清、藕粉、海参高磷食物：动物内脏、蛋黄、全麦制品、可乐、巧克力

  水分每日摄入量=前一日尿量+500ml(水肿/少尿时需严格限水)汤类、含糖饮料、啤酒(易加重水肿)

  脂肪不饱和脂肪酸：橄榄油、鱼油饱和脂肪：动物油、油炸食品、奶油

  二、特殊情况饮食调整

  1. 高尿酸血症：

  1. 忌：动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤。

  2. 宜：低嘌呤食物(如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜)。

  2. 糖尿病肾病：

  1. 严格控制碳水化合物(每日主食≤4两)，选择升糖指数低的食物(如燕麦、荞麦)。

  3. 透析患者：

  1. 蛋白质需求增加至1.2g/kg/d，同时需补充水溶性维生素(如B族、C族)。

  三、饮食技巧与误区

  1. 降钾技巧：

  1. 蔬菜焯水后弃汤食用(可减少50%钾含量)，土豆切片泡水2小时再烹饪。

  2. 控磷技巧：

  1. 避免“隐形磷”(如加工食品中的磷酸盐添加剂)，选择新鲜食材。

  3. 常见误区：

  1. 错误：肾病患者完全不能吃豆制品。

  纠正：非透析患者可少量食用豆腐(每日≤50g)，透析患者无需严格限制。

  2. 错误：喝骨头汤补钙。

  纠正：骨头汤含磷高、钙吸收率低，反而不利于肾病患者。

  四、营养补充建议

  1. 必需氨基酸：

  1. 肾功能不全者可补充α-酮酸(开同)，减少蛋白质分解产生的代谢废物。

  2. 维生素D：

  1. 肾性骨病患者需补充活性维生素D(如骨化三醇)，监测血钙、血磷。

  3. 铁剂：

  1. 肾性贫血患者需在医生指导下补铁(如口服多糖铁复合物)。

  五、总结与注意事项

  1. 个体化调整：

  1. 饮食方案需根据肾功能分期、电解质水平、并发症等由医生或营养师制定。

  2. 定期监测：

  1. 每1-3个月复查肾功能、电解质、血常规，及时调整饮食。

  3. 警惕食物中毒：

  1. 肾病患者免疫力低下，避免食用生食(如刺身、未煮熟的蛋类)。

  结论：肾病患者的饮食管理需“精准控量、科学选材”，既要避免高钾、高磷、高盐食物，又要保证营养均衡。若出现食欲下降、体重骤减或严重水肿，需及时就医调整方案。

  2025/05/12 10:45

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