慢性浅表性胃炎是什么病？

慢性浅表性胃炎，又称为慢性非萎缩性胃炎，是消化系统常见的疾病之一，主要发生在胃黏膜的表层。它属于一种慢性炎症性疾病，特点是炎症反应主要局限于胃黏膜的表层，不涉及胃腺体的萎缩。根据世界卫生组织的分类，慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，而慢性浅表性胃炎就属于后者。

一、病因

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（H.pylori）是最常见的致病因素，它可以破坏胃黏膜的防御机制，引发炎症反应。

2. 不良生活习惯：如过度饮酒、吸烟、饮食不规律、食物过冷或过热、过度摄入辛辣刺激性食物等都可能刺激胃黏膜，导致炎症。

3. 药物因素：长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物，会对胃黏膜造成损伤，引发炎症。

4. 其他因素：包括自身免疫反应、应激、遗传因素等也可能与慢性浅表性胃炎的发生有关。

二、病理表现

慢性浅表性胃炎的病理变化主要体现在胃黏膜的表层，表现为黏膜充血、水肿，有时可见糜烂或出血点。在显微镜下，可以看到炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，有时伴有中性粒细胞。胃黏膜上皮细胞可能出现轻度变性，但腺体结构基本保持完整，无明显的萎缩现象。

三、临床症状

慢性浅表性胃炎的症状并不特异，多数患者可能没有明显症状，或者症状轻微。部分患者可能出现以下症状：

1. 上腹部不适或疼痛：通常为非持续性的隐痛或胀痛，餐后加重，空腹时减轻。

2. 恶心、呕吐：尤其是进食后。

3. 食欲减退、体重下降。

4. 胃部烧灼感：饭后或空腹时可能出现。

5. 嗳气、反酸。

6. 疲劳、消瘦、贫血等全身症状。

四、诊断

1. 临床表现：医生会根据患者的病史和临床症状进行初步判断。

2. 内窥镜检查：胃镜检查是诊断慢性浅表性胃炎的主要手段，可以直接观察到胃黏膜的病变情况，并可取样进行病理检查。

3. 病原学检测：如幽门螺杆菌检测，可以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

4. 血液检查：如贫血，可能需要进行血液检查。

五、治疗

1. 根除幽门螺杆菌：如果由幽门螺杆菌引起，一般采用三联或四联疗法，包括抗生素、质子泵抑制剂或铋剂等。

2. 药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂、助消化药等，改善胃部症状。

3. 生活方式调整：戒烟限酒，避免刺激性食物，保持规律的饮食和作息，减少精神压力。

4. 定期复查：定期进行胃镜检查，评估病情变化。

六、预后

大多数慢性浅表性胃炎患者经过适当治疗，症状可得到缓解，预后良好。但如果不注意生活习惯和治疗，炎症可能持续存在，甚至发展为萎缩性胃炎，增加胃癌的风险。因此，及时诊断和规范治疗非常重要。

慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要由幽门螺杆菌感染、不良生活习惯等因素引起，临床症状多样，通过合理的生活方式调整和药物治疗，大多数患者可以得到有效的控制和康复。