先天性心脏病分哪几型

先天性心脏病分哪几型

先天性心脏病主要分紫绀型、非紫绀型，还有按心脏结构异常分的分流类、梗阻类等不同类型哦。这个病在活产新生儿里的发病率大概是千分之六到千分之十左右，不同地区统计会有点差异!先天性心脏病的分型挺多的，常见的有根据症状或心脏结构异常来分的几大类.小编下面就详细说说这些分型、治疗方法还有筛查的事儿!

一、先天性心脏病的分型

从症状表现（有无紫绀）来分，：1、紫绀型：这类患儿会有嘴唇、指甲发紫的表现，因为心脏里的血流出现“右向左分流”，血氧含量低。比如法洛四联症,心脏有四种畸形哦：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,血流从右心往左心分流，就全身缺氧啦.还有完全性大动脉转位，主动脉和肺动脉的位置换啦，体循环和肺循环的血流混在一起，也会紫绀的。2、非紫绀型：早期一般没有紫绀,多是“左向右分流”（左心压力比右心高，血液从左心流到右心），肺血会增多。像房间隔缺损，就是心脏的左右心房之间有个“洞”，血流从左房流到右房；室间隔缺损是左右心室之间有个洞；动脉导管未闭呢，是主动脉和肺动脉之间的导管没闭上——这些都会让肺里的血变多，时间长了可能得肺动脉高压，之后也会紫绀（叫艾森曼格综合征）！

二、治疗方式

1、手术治疗：①开胸手术：适合复杂的先心，比如法洛四联症的“根治术”（把狭窄的肺动脉拓宽、修补室缺等）；还有心脏移植（对于终末期的先心，但供体少）。②介入手术：房缺、室缺、动脉导管未闭，用“封堵器”经血管送到缺损处，把洞或导管堵住——创伤小、恢复快，很多患儿几天就能出院.2、药物治疗：①强心利尿：心衰的时候，用洋地黄类药强心、呋塞米利尿，减轻心脏负担；②扩血管：肺动脉高压的，用一些扩血管药，降低肺动脉压力；③抗生素：预防或治疗感染性心内膜炎，手术前后可能要用。3、支持治疗：新生儿严重先心（比如肺动脉闭锁），需要用前列腺素E，让动脉导管保持开放，让血液能到肺里“氧合”；还有用呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）辅助，维持生命体征，等手术时机!

三、筛查方法

1、产前筛查：①孕期超声：孕11 - 14周的NT检查、孕20 - 24周的“大排畸”B超，能发现胎儿心脏的大致结构异常；②胎儿心脏超声：如果大排畸怀疑心脏有问题，就做专项的胎儿心脏超声，更清楚地看心脏的结构和血流.2、新生儿筛查：①心脏听诊：出生后医生会听心脏有没有“杂音”（有杂音的可能有先心，但也有没杂音的先心，比如房间隔缺损小的）；②经皮血氧饱和度检测：在新生儿的右手和右脚测血氧，如果差值大或者血氧低，提示可能有“紫绀型先心”.3、进一步检查：①心脏超声（超声心动图）：这是确诊先心的“金标准”，能看到心脏的结构、瓣膜、血流情况，明确畸形的类型和严重程度；②心电图：看看心脏的电活动，有没有心律失常、心肌肥厚等；③胸部X线：看心脏的大小、形态，肺血多不多,辅助判断!