肺栓塞怎么检查出来的

肺栓塞是一种严重的疾病，通常由血栓阻塞肺动脉或其分支引起。这种病症的诊断需要通过一系列的检查来确认。以下是一些常用的检查方法：

1. 病史和体格检查：医生会询问患者是否有过长途旅行、近期手术史、长时间卧床不动等可能导致深静脉血栓形成的情况。同时，也会注意观察是否存在呼吸困难、胸痛（尤其是深呼吸时加重）、咳嗽甚至咳血等症状。

2. 血液检测：包括D-二聚体测试，这是一种可以反映体内凝血状态变化的指标。如果D-二聚体水平正常，则肺栓塞的可能性较低；但如果结果异常升高，则需要进一步做其他检查以明确诊断。

3. 心电图：虽然不是直接用于诊断肺栓塞，但可以帮助排除其他心脏问题，并且在某些情况下可能会显示出与肺栓塞相关的非特异性改变。

4. 胸部X光片：尽管单独使用胸部X光片不能确诊肺栓塞，但它有助于发现可能存在的其他肺部疾病或异常情况，如肺炎、气胸等，这些都可能是导致症状的原因之一。

5. CT肺血管造影(CTPA)：这是目前最常用也是最准确的影像学检查手段之一。通过向静脉内注射对比剂后进行CT扫描，可以直接显示肺动脉内的血栓位置及范围，对于诊断急性肺栓塞具有很高的敏感性和特异性。

6. 超声心动图：主要用于评估右心室功能是否受损以及寻找可能存在的心脏结构异常。在某些情况下，超声心动图也可能间接提示存在肺动脉高压，这可能是由于远端小血管被堵塞所引起的。

7. 核素肺通气/灌注扫描(V/Q scan)：当患者对碘过敏或其他原因无法接受CTPA时，V/Q扫描可作为替代选择。它通过比较放射性同位素标记气体吸入后在肺内分布情况与注入后的血液循环模式之间的差异来判断是否存在区域性的灌注缺陷。

8. 下肢深静脉超声：鉴于许多肺栓塞病例是由下肢深静脉血栓脱落并随血液循环到达肺部造成的，因此检查下肢是否存在深静脉血栓对于寻找潜在病因非常重要。

得注意，具体采用哪种或哪几种检查方法取决于患者的临床表现、风险因素以及当地医疗资源条件等因素。最终的确诊往往需要结合多种信息综合判断。如果您怀疑自己或他人患有肺栓塞，请尽快就医并遵循专业医生指导完成相应检查。