肾损伤可以喝凉茶吗

肾受伤的人（像急性肾受伤和慢性肾病那种），吃饭喝水的关键就是“别让肾太累，让身体里的水和电解质平平稳稳，别让炎症或者代谢变得更乱”，凉茶是种老传统的喝的，大多是用中草药（像金银花、菊花、夏枯草、甘草这些）煮出来的，能清热毒、去湿气、降降火，不过它里面的东西很杂，对肾的影响每个人都不一样。

一、凉茶里常见的东西和可能对肾有什么影响

凉茶的配方各种各样，但主要的那些成分大多都能起药理作用，可能通过下面这些办法影响肾：

• 能利尿或者让身体脱水的成分：像夏枯草、淡竹叶、车前草这些，有点利尿的效果，可能短时间内尿会变多，可要是利尿过头了，脱水的风险就更大了（特别是肾受伤后肾小球过滤东西的能力变差的患者），会让身体里的血不够，又把剩下的肾功能给伤着了；

• 含钾或者含磷的成分：有些中草药（像甘草、蒲公英）含钾特别多（甘草里的甘草酸可能会让血钾升高），肾受伤的患者（特别是尿少或者肾功能不全的时候）排钾的能力不行，很容易就血钾太高（会引起心律失常）；有些凉茶可能含磷（像一些草本的提取物），让血磷更高（会让钙和磷在血管和软组织里沉积，把它们给伤了）；

• 能伤肾的成分：特别少的一些中草药（像关木通、广防己，里面有马兜铃酸）已经确定能伤肾，能让肾小管间质受伤，甚至肾衰竭（不过正规卖凉茶的地方很少用这些东西）；

肾受伤不同时候喝东西的建议

急性肾受伤的时候（尿少或者没尿的时候）

• 特点：肾往外排东西的功能一下子变差了（一天尿量不到400毫升或者没尿），身体里水和钠排不出去，血钾太高的风险大，得严格控制喝进去的液体量（每天比前一天的尿量多500毫升就行），还有钾和磷的摄入。

• 喝东西的建议：什么凉茶都别喝（包括低糖或者“清热”配方的），凉茶里利尿的成分可能会让人更脱水，中草药里那些不知道是什么的成分（像钾、磷）可能直接就影响血钾和血磷的平衡，这个时候就喝白开水（得严格控制量）、淡盐水（只有低钠血症的时候听医生的话喝），等尿量变多了（一天超过1000毫升），电解质也稳定了，再看看能不能试试那种风险小的喝的。

科学地管好喝的东西，对肾受伤恢复很重要，患者应该在肾内科医生或者管营养的医生指导下，结合定期检查（像血钾、血磷、尿量），选安全的喝的，别因为喝凉茶喝得不对，又把肾伤着了。