血脂四项检查时载脂蛋白A偏高

血脂四项就是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，这是看心血管风险要做的基本检查，载脂蛋白A也就是ApoA，它是高密度脂蛋白HDL的主要结构蛋白，它的水平和HDL-C一般是一起变高变低，要是载脂蛋白A高了，多数时候说明身体代谢状态不错，不过也可能跟一些生病或者身体变化的原因有关，下面就从为什么会高、高了有什么意义、该咋办这几个方面来说说，  

一、载脂蛋白A高常见的原因  

1. 身体正常的原因（没什么毛病的高）  

   • 遗传的事儿：有些人天生载脂蛋白A水平就高，但是血脂、血糖这些都正常，一般不用管，  

   • 一直健康生活：老是坚持规律运动，比如说每周至少150分钟中等强度的有氧运动，吃饭也什么都吃，像深海鱼、坚果这些含不饱和脂肪酸的都吃，还不抽烟喝酒少，这样的人HDL-C和载脂蛋白A水平常常会高，这对心血管好，  

   • 怀孕的时候：女的怀孕的时候，因为雌激素多了，会让HDL合成增加，载脂蛋白A就会暂时高起来，生完孩子一般就正常了，  

2. 生病或者吃药的原因  

   • 喝酒：老是喝好多酒，特别是白酒，会让肝脏合成更多载脂蛋白A，它的水平就高了，不过可能会有得脂肪肝的风险，  

   • 药的影响：吃一些药，像烟酸类调脂药、雌激素类药物，可能会通过改变脂代谢，让载脂蛋白A间接变高，  

   • 少见的病：比如家族性高α脂蛋白血症，这是遗传的病，病人载脂蛋白A会高很多，但是一般其他代谢没什么问题，心血管风险还低，  

二、载脂蛋白A高有什么意义  

载脂蛋白A就像是HDL-C的“运输车”，HDL-C被叫做“好胆固醇”，它主要是把血管壁里多余的胆固醇运到肝脏去代谢，这叫“逆向胆固醇转运”，这样就能让动脉粥样硬化斑块少长点，所以：  

• 多数时候是好事：载脂蛋白A高一般HDL-C水平也高，说明对心血管保护作用变强了，以后得冠心病、脑卒中等病的风险就低，研究说HDL-C每升高1mg/dL，得冠心病的风险能降2% - 3%，  

• 要小心的特殊情况：特别少的时候，要是载脂蛋白A高得离谱，比正常上限高两倍多，还肝功能不正常，像转氨酶升高，或者有脂肪肝，或者有喝酒的事儿，就得看看是不是肝脏代谢乱了，或者是药的副作用，  

载脂蛋白A高多数时候说明身体代谢健康，要是HDL-C也高，那就说明心血管保护机制挺强，要是就高一点点，也没其他不正常，不用太担心，接着健康生活就行；要是还有其他指标不正常，或者高太多，就得再找找原因，听医生的，弄个适合自己的健康管理办法。