时间: 2025-07-06 17:43:21 90人阅读
脊柱炎，这一以脊柱作为主要病变部位且属于炎症性的疾病，
其常见类型涵盖像强直性脊柱炎(即Ankylosing Spondylitis, AS)、反应性脊柱炎以及感染性脊柱炎等的多种类型，
而不同类型的脊柱炎因其在病因、临床表现还有治疗方法等方面存在差异，
所以确诊与评估需借助一系列详细检查，旨在明确病因、判断病情严重程度以及指导治疗。
首先来说，作为诊断脊柱炎的重要手段的影像学检查，
X线检查作为最常运用的初步检查方法，
能够观察脊柱诸如椎体边缘骨刺形成、椎间隙变窄以及脊柱融合之类的骨质变化，
然而鉴于X线在早期病变中或许显示并不明显，
所以磁共振成像(也就是MRI)因其更为敏感，
能够清晰显示脊柱存在的炎症、水肿以及软组织病变等情况，
这对于早期诊断与病情评估而言具备重要意义。
其次，实验室检查亦是脊柱炎诊断的重要依据，
其中HLA - B27基因检测对强直性脊柱炎的诊断意义重大，
约90%的强直性脊柱炎患者携带该HLA - B27基因，
此外血常规可用于检查是否存在诸如血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平升高这种炎症指标升高的情况，
这提示体内存在炎症反应，
对于感染性脊柱炎还需进行血培养、尿培养以及病原体核酸检测等以便明确感染源。
体格检查同样不能忽视，
医生会通过观察患者体态、脊柱活动度、疼痛部位还有是否存在晨僵等症状来初步判断病情，
例如强直性脊柱炎患者常呈现晨起僵硬、腰背疼痛且活动后缓解的症状，
而感染性脊柱炎则可能伴有发热、局部压痛与叩击痛等症状。
此外，骨密度检查常用于评估脊柱炎患者尤其长期患病或使用激素治疗的患者是否存在骨质疏松情况，
关节镜检查或组织活检在某些情形下或许也会被用于明确诊断，
特别是针对不典型病例或难以确诊的患者。
总之，脊柱炎的诊断需综合影像学、实验室以及体格检查等多种手段，
目的在于明确病因、评估病情并制定个体化治疗方案，
早期发现与规范治疗对改善患者预后以及延缓病情进展具有重要意义，
要是出现脊柱疼痛、僵硬以及活动受限等症状建议及时就医并进行全面检查。
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