检查肝炎都做什么检查

检查肝炎时，医生通常会根据患者的具体情况来决定需要进行哪些具体的检查项目。肝炎的检查主要包括以下几个方面：

1. 血液学检查：这是最基本的检查之一，包括全血细胞计数（CBC）、肝功能测试等。肝功能测试可以检测肝脏是否正常工作，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平的变化是评估肝损伤的重要指标；总胆红素、直接胆红素及间接胆红素的测定可以帮助判断黄疸的原因；白蛋白和凝血酶原时间也是反映肝脏合成能力的重要参数。

2. 病毒标志物检测：对于疑似病毒性肝炎的患者，还需要做相关病毒标志物的筛查，比如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎核心抗体IgM（anti-HBc IgM）、丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA）等。这些检测有助于确定引起肝炎的具体类型，并指导后续治疗方案的选择。

3. 自身免疫性肝病相关抗体检测：如果怀疑是由于自身免疫系统攻击导致的肝炎，则需要进一步检查是否存在针对肝脏细胞的自身抗体，如抗核抗体（ANA）、平滑肌抗体（SMA）、肝肾微粒体抗体（LKM-1）等。

4. 腹部超声波检查：通过超声波成像技术观察肝脏形态结构及其内部回声变化，帮助发现肝脏肿大、脂肪变性、硬化结节等问题，同时也能评估门静脉高压等情况。

5. 肝脏弹性测量：利用瞬时弹性成像技术非侵入性地测量肝脏硬度值，以评估纤维化程度或早期肝硬化的存在。

6. 必要时进行肝脏活检：当其他检查无法明确诊断或者需要了解更详细的病理改变时，可能需要通过穿刺取得一小块肝脏组织样本进行显微镜下观察分析。这是一种较为准确但相对风险较高的检查方法。

需要注意，在实际诊疗过程中，医生会根据患者的临床表现、病史以及初步检查结果综合考虑后决定最适合的检查组合。此外，定期复查也非常重要，特别是对于慢性肝炎患者而言，及时监测病情发展对调整治疗计划至关重要。如果您有任何疑问，请咨询专业医疗人员获得个性化建议。