肺部有炎症 ct检查报告单怎么描述

在CT检查报告当中，针对肺部炎症所进行的描述，通常会以基于影像学表现这种方式来加以详细记录，比如接下来要展示的这份可作为示例的CT检查报告内容，其便是用于对发现肺部存在炎症这种情形予以描述的，但需特别注意到的是，此仅仅是一个示例文本，并非真实针对实际患者所生成的具体报告，毕竟具体的病情，是需要由专业的医生依据实际的情况来开展诊断的。

【基本信息】有着像患者姓名这样需[此处填写]、性别以及年龄同样要[此处填写]、检查日期也得[此处填写]，还有检查项目为胸部CT平扫再加上增强又或者仅仅只是平扫的情况。

【影像所见】1. 双侧肺野呈现出双肺纹理有着增多且增粗的状况，同时可见散在分布的那种小片状密度增高影，其边缘显得模糊不清，并且部分区域还伴有磨玻璃样的改变，而这种表现提示着存在急性或者亚急性期的感染性病变。2. 在左上叶尖后段，能够观察到一个大小约为3.5cm×2.0cm的局限性实变区，该区域边界并不清晰，内部密度呈现不均匀的态势，进而考虑为局灶性肺炎。3. 于右下叶背段发现少量条索状的高密度影，推测可能是慢性炎症愈合之后所形成的瘢痕组织。4. 纵隔及心脏未见明显异常的情况，同时心包也未见存在积液的征象。5. 胸膜腔两侧胸膜稍厚，不过并没有出现明显积液的现象。6. 其他方面，双侧腋窝未见肿大的淋巴结。

【印象】1. 双肺出现多发的小片状密度增高影，这种情况是符合急性或者亚急性期肺炎的表现的。2. 左上叶尖后段所存在的局限性实变区，还需要进一步结合临床资料去判断它的性质。3. 右下叶背段的少量条索状高密度影，考虑是陈旧性的病灶。

【建议】1. 鉴于上述的影像学表现，建议尽快前往就医，由呼吸科或者相关的专科医师展开详细的问诊以及体格检查。2. 需要完善诸如血常规以及C反应蛋白之类的实验室检查，以此来辅助诊断。3. 若适用的话，请按照医嘱使用抗生素来进行治疗，同时定期复查胸部CT，以便评估疗效以及病情变化的情况。4. 应当注意休息，保持良好的生活习惯，避免去吸烟以及接触有害气体或者颗粒物。

这份报告模板仅仅只是供以参考，在实际应用的过程当中，应该依据每位患者各自不同的实际情况作出相应的调整，而最为关键的是，所有医疗决策都应当在专业医护人员的指导之下予以完成。