腔隙脑会引起脑萎缩吗

腔隙性脑梗死（Lacunar Infarction）以及脑萎缩（Cerebral Atrophy）这类二者皆同脑血管健康紧密相关的常见问题间存在着一定关联，需注意的是腔隙性脑梗死本身并非能直接“引发”脑萎缩，更确切来讲它们常作为同一种主要由脑血管病变构成的潜在病因于不同层面所呈现出的表现形式，或者说腔隙性脑梗死有可能起到加速或促进脑萎缩发生发展进程的作用；首先要明确的这两个概念分别为：腔隙性脑梗死指的是发生于脑深部通常直径小于2毫米的小动脉即穿通动脉处的缺血性梗死情况，由诸如脂质透明变性、小动脉粥样硬化等小血管病变致使局部脑组织缺血坏死从而形成直径通常在3 - 15毫米左右的小腔隙或囊腔，对此患者或许无症状又或许出现如纯运动或感觉性轻偏瘫、共济失调这类轻微神经功能缺损症状；

而脑萎缩则是一种宏观的影像学所呈现之表现，其意味着脑组织体积出现减少、脑沟呈现增宽以及脑回变窄、脑室和脑池产生扩大的现象，脑萎缩既能够是弥漫性的也可以是局限性的，其成因丰富多样，包括正常的生理性老化以及各类像阿尔茨海默病、帕金森病之类的神经系统疾病还有脑血管病、外伤、感染、中毒等诸多方面。

那么腔隙性脑梗死与脑萎缩二者之间究竟有着怎样的关系呢？从共同病因方面来看，腔隙性脑梗死和脑萎缩最常见的诱发因素皆同脑血管疾病紧密相连，特别是长期存在的高血压、糖尿病、高脂血症等因素所导致的脑小血管病变和脑动脉粥样硬化，这些基础病变不仅会因小血管堵塞进而形成腔隙梗死，长此以往还会对更为广泛的脑组织产生损害，最终造成脑细胞死亡以及脑体积减少也就是脑萎缩的状况，由此视角而言它们属于同一病理过程所展现出的两个不同表现；

再看腔隙梗死的累积效应，单个或少数几个腔隙梗死对脑总体积或许影响不大，但若腔隙梗死反复多次发生且数量众多，亦或是梗死灶处于对维持脑结构完整性至关重要的诸如白质之类区域时，那么因这些局部组织丢失以及随之而来产生的胶质增生、脑室周围水肿等变化，就极有可能累积起来进而导致或加剧脑萎缩的发生，尤其是位于脑深部白质的腔隙梗死，常常与认知功能障碍存在关联，毕竟这些区域的结构完整性对于维持正常脑功能起着至关重要的作用，其损伤情况也极有可能通过脑容积的减少而得以反映。总而言之，腔隙性脑梗死并非脑萎缩的直接成因，但它们往往有着相同的血管危险因素，腔隙性脑梗死特别是多发或者处于关键区域的腔隙梗死，能够经由直接破坏脑组织、累积效应以及引发继发性改变等一系列方式

对脑萎缩的发生和发展起到促进或加速作用，故而在临床实践中同时发现腔隙性脑梗死和脑萎缩的情形并不罕见，二者共同体现出脑血管健康的受损状态，所以对高血压、糖尿病等基础疾病进行良好控制，对于预防这两种状况而言都具有至关重要的意义。